img015

Analiza dokumentów, wszelkie pisemne informacje zawarte w sprawozdaniach, rejestrach, dziennikach, prywatnych listach, notatkach. Pielęgniarka wykorzystuje dwa rodzaje dokumentów: urzędowe, osobiste. Mogą one zawierać informacje : o samym pacjenciefwiek, adres, parametry zdrowotne etc.), o środowisku (liczba mieszkańców, zachorowalność, przyczyny zgonów), dokument osobistej zapiski, wspomnienia, listy, dzienniki), pisane przez pacjenta. Mogą wyjaśnić wiele zachowań pacjenta, stanowią informacje uzupełniające.

Pomiary-dokonywane przez pielęgniarkę dotyczą: ciśnienia tętniczego, temperatury ciała, masy ciata(BMI), tętna( w różnych punktach pomiaru), obwodów (przy analizie otyłości), zawartości cukru w moczu, zawartości cukru we krwi. Pomiary te wymagają sprawności manualnej, a także umiejętnego użycia sprzętu, odczytywania wyników, dokonania analizy danych cząstkowych niezbędnych do pełnego pomiaru. Pielęgniarka musi posiadać wiedzę dotyczącą norm wartości i prawidłowości mierzonych parametrów.

19.Wymieri i omów rodzaje diagnozy ze względu na podmiot

Diagnoza Indywidualna indywidualnego przypadku. Bazuje ona na zgromadzonych danych, pozwalających na charakterystykę , analizę i ocenę konkretnego pacjenta.

Wymaga ona odpowiednich działań: instrumentalnych, pielęgnacyjnych, higienicznych. Indywidualny charakter działania pielęgniarskiego występuje nawet jeśli do zadań pielęgniarki zostaną włączone np. edukacja pacjenta i jego rodziny, wsparcie społeczne, przygotowanie do samoopieki, radzenie sobie ze stresem. Jeżeli działania dotyczą wyłącznie jednostki(pacjenta) wymagają zastosowania diagnozy indywidualnego przypadku.

Diagnoza grupowa: może być:

D. rodzinną (obejmuje ważne dane dla pielęgniarki o rodzinie i jej członkach)

D. klasy szkolnej( stawiana w środowisku nauczania)

D. grupy pracowników ( środowisko pracy, zatrudnienia D. mieszkańców instytucji opiekuńczej

Diagnoza ma być odpowiedzią na pytanie : w czym i jakiej pomocy należy udzielić rodzinie, aby zachować, wzmocnić lub poprawić stan jej zdrowi, przygotować ją do pielęgnowania zdrowia jej członków, do opieki i pielęgnowania ludzi chorych, niepełnosprawnych, z zaburzeniami rozwoju, długotrwale unieruchomionych, z zaburzoną orientacją w innych stanach.

Diagnoza społeczności lokalnej:

Pełni ona bardzo ważną rolę w procesie pielęgnowania. Może wyjaśnić wiele niekorzystnych zjawisk zdrowotnych np. zagrożenia ekologiczne, zwyczaje żywieniowe,. Może również wskazać możliwości współdziałania pielęgniarki w konkretnej społeczności na rzecz zachowania, spotęgowania poprawy zdrowia.

♦ □□□20DDDD □ Wymień i omów rodzaje diagnozy ze względu na treść.

1) klasyfikacyjna(typologiczna)-określa cechy diagnozowanego przedmiotu,np. Pacjent leżący.,Pacjent z otyłością.

2) przyczynowa-koncentruje się na wyjaśnieniu przyczyny określonego stanu.Wskazuje źródło problemu(na konkretne działaniaj.Otyłość spowodowana złymi nawykami żywieniowymi;Brak adaptacji po mastektomii;Trudna sytuacja dziecka w rodzinie wynikająca z alkoholizmu jednego z członków rodziny.

3) prognostyczna-przewiduje w jakim kierunku rozwinie się stan pacjenta czy tez sytuacja rodziny(skutki danej sytuacji czy stanuj.Przewidujemy tu skutki

niekorzystne(np.powikłania)i pozytywne , które pojawiają się w wyniku konkretnych działań pielęgniarki czy pacjenta.np.:Zagrożenie rakiem płuc w wyniku palenia tytoniu.(Poprawa komunikacji w rodzinie poprzez podjęcie terapii,któregoś z członków rodziny(np.alkoholików)

4) Fazy-ma na celu określenie na jakim etapie zdrowia j choroby znajduje się dany człowiek. W kontinuum zdrowia i choroby można wyróżnić etapy:

Ifaza zdrowa-brak zagrożeń dostrzeganych (promocja zdrowia,potęgowanie zdrowia)