img029

życia

12 miesiąc

GRUŹLICY -

śródskórnie szczepionką BCG

Szczepienie tylko u dzieci, które w

wyniku pierwszego szczepienia BCG nie mają blizny bądź mają bliznę o średnicy mniejszej niż 3 mm.

U dzieci ze styczności z chorym na gruźlicę należy wykonać próbę tuberkulinową i szczepić dzieci tuberkulinoujemne w dniu odczytania

Pyt.39 Omów badania antropometryczne dziecka w poradni D.

Odp. Najczęściej wykonuje się pomiary długości, wysokości ciała, masy ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej.

Do 15-18 miesięcy wysokość mierzy się jako długość ciała w pozycji leżącej na plecach. Jest to odległość szczytu głowy do płaszczyzny podeszwowej stóp ustawionych prostopadle do podudzi. Do pomiaru długości najczęściej używa się w tym wieku taśmę krawiecką. Po 18 m.ż, wysokość za pomocą antropometru ( wzrostomierza) lub przyklejonej do ściany taśmy krawieckiej oraz ekierki, którą należy położyć na wierzchołku głowy badanego, dotykając pod kątem prostym skali taśmy. Dziecko powinno stać tyłem do ściany, opierając się o nią piętami, pośladkami, plecami i potylicą.

Pomiar masy ciała- małe dzieci waga niemowlęca ( może być elektroniczna), dziecko rozebrane do naga leży na pieluszce. Dzieci które samodzielnie stoją waga lekarska rozebrane do bielizny.

Pomiar obwodów ciała- obwód głowy taśmą krawiecką przeprowadzoną przez największą wypukłość potyliczną i największą wypukłość guzów czołowych.

Obwód klatki piersiowej- taśmą krawiecką przeprowadzoną poziomo przez spojenie trzonu mostka z wyrostkiem mieczykowatym oraz dolne kąty łopatek.

Pyt.40 Omów najczęstsze choroby zakaźne wieku rozwojowego.

Odp. Choroby zakaźne występujące z wysypką: Odra - patogen jest wirus, zakażenie-najczęściej przez kontakt bezpośredni, drogą kropelkową okres inkubacji 10-20 dni, okres zakaźności odejmuje czas od 4 dni przed pojawieniem się wysypki do 5 dni po jej wystąpieniu. Obławy- gorączka, kaszel, zapalenie spojówek z objawami światłowstrętu w ciągu 24h . Początkowo przed wysypką pojawiają się plamki Koplika, czyli czerwone plamki na błonie śluzowej wewnętrznych części policzka. Plamki przekształcają się w szpilkowate, białe grudki na czerwonej podstawie. Wysypka- pojawia się 3-4 dni po wystąpieniu wyżej wymienionych objawów jako krwotoczna wysypka plamistogrudkowa na twarzy i stopniowo rozprzestrzenia się w dół ciała. Po 3-4 dniach brązowieje a następnie ulega złuszczeniu.

Powikłania- zap. ucha środkowego, płuc, krtani, tchawicy, mózgu.

Postępowanie- walczyć z gorączką zastosuj przyciemnione światło,

Prewencja- zastosowanie szczepionki (MMR).

Różyczka- patogen jest wirus różyczki, zakażenie przez kontakt bezpośredni i pośredni, okres inkubacji 14-21 dni, okres zakaźności od 7 dni przed pojawieniem się wysypki do 5dni po jej wystąpieniu. Objawy - pojawia się wysypka na twarzy i stopniowo rozprzestrzenia w dół ciała różowoczerwona, o charakterze plamkowo- grudkowym, zanikająca w tej samej kolejności co się pojawiła. Dołącza się niewielkiego stopnia gorączka, bóle głowy, osłabienie i powiększenie węzłów chłonnych.

Powikłania- prawdopodobny teratogenny wpływ na płód,

Prewencją- zastosowanie szczepionki (MMR).

Ospa- patogen wirus ospy wietrznej, zakażenie przez kontakt bezpośredni i zakażone przedmioty, okres inkubacji 2-3 tygodnie, okres zakaźności od 1-2 dni przed wystąpienie wysypki do czasu, aż wszystkie zmiany skórne pokryją się strupem. Objawy - gorączka, osłabienie, brak apetytu, powiększenie węzłów chłonnych, uciążliwy swiąd. Wysypka- występuje w postaci plamek, grudek, pęcherzyków i krost. Na początku pojawia się w środkowych częściach ciałach, dalej na twarz i proksymalne części kończyn, dystalne części kończyn zajęte w niewielkim stopniu. Wysypka może obejmować wszystkie błony śluzowe.

Powikłania- nadkażenia. zap mózgu, płuc, ospa krwotoczna,

Postępowanie- izolacja dziecka do czasu aż wyschną pęcherzyki, kąpiele chłodzące, obniżanie gorączki, środki antyhistaminowe.

Prewencia-zastosowanie szczepionki (Varicella-zoster)

Szkarlatyna (płonica)- patogen- paciorkowiec beta-hemolizujący z grupy A, zakażenia- drogą kropelkową kontakt bezpośredni i pośredni, okres inkubacji 2-4 dni czasem do 7dni, okres zakaźności- obejmuje fazę inkubacji i objawów klinicznych i pierwsze 2 tygodnie fazy nosicielstwa. Objawy- gorączka, bóle głowy, wymioty, osłabienie, powiększenie i zaczerwienienie migdalków, które

29