Tab. 25.1. Pud/.iał Icków naczyniowych stosowanych w stanach skurczowych tętnic
Grupa |
Leki |
Zastosowanie (główne) |
Leki ci-adrenolityczne |
Moksysylit |
Stany skurczowe tętnic (kończyn) |
Dihydroergotoksyna |
Stany skurczowe tętnic, również mózgowych | |
Nicergolina |
Stany skurczowe tętnic, upośledzenie przepływu mózgowego, angiopatie | |
Buflomedyl |
Stany skurczowe tętnic, również mózgowych | |
Leki p-adrenergiczne |
Bametan Izoksupryna Bufenina |
Stany skurczowe tętnic (kończyn) |
Leki miolityczne |
Nikotol Nikotynian ksantylu Nikametat Nikolu ranoza |
Stany skurczowe tętnic, w tym także w OUN |
Bencyklan |
Upośledzenie krążenia mózgowego | |
Cyklandelat |
Upośledzenie krążenia mózgowego oraz w stanach skurczowych tętnic kończyn | |
Alprostadyl |
Stany skurczowe tętnic | |
Flunaryzyna Cynaryzyna |
Upośledzenie krążenia mózgowego | |
Winpocetyna |
Upośledzenie krążenia mózgowego | |
Leki Teologiczne |
Pentoksyfilina |
Upośledzenie krążenia mózgowego i w kończynach |
Pirykarbat |
Zmiany zarostowe tętnic kończyn, upośledzenie krążenia mózgowego | |
Leki antyserotyninowe |
Metysergid Pizotyfen |
Zapobieganie napadom migreny |
Leki pobudzające receptory 5-HT, |
Sumatryptan |
Leczenie napadów migreny i bólów głowy Hortona (kurczy naczynia mózgowe |
kim tzw. tętniczki oporowe, obniżając ciśnienie tętnicze krwi i zwiększając przepływ Ikankowy. Zostały one omówione przede wszystkim w rozdz. 12.
W stanach skurczowych określonych obszarów krążenia, np. krążenia mózgowego czy krążenia w kończynach stosowane są głównie następujące leki o działaniu a-adrenolitycznym: tolazolina, fentolamina, dihydroer-gotoksyna (wszystkie trzy omówione w rozdz. 12), nicergolina, moksysy-lit i buflomedyl.
Nicergolina
Syntetyczna pochodna alkaloidów sporyszu o działaniu a-adrenolitycznym i hamującym właściwości agregacyjne trombocytów. W wyniku tego działa naczyniorozszerzająco i hipotensyjnie oraz ułatwia przepływ krwi przez włośniczki. Wykazuje również działanie nootropowe.
• Nicergolina jest stosowana w zaburzeniach przepływu mózgowego u osób starszych, w ostrych i przewlekłych stanach niedokrwiennych mózgu (np. po udarach, po urazach czaszki, w zakrzepach i zatorach) w leczeniu niedokrwienia obwodowego kończyn, retinopatiach naczy-niopochodnych oraz w zaburzeniach ukrwienia ucha wewnętrznego.
k Może powodować senność, nicdociśnienie, uczucie gorąca oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Nicergolina jest przeciwwskazana w zapaści i stanach niedociśnienia, n ostrym okresie zawału mięśnia sercowego oraz w ostrych krwotokach.
Nicergulinum (Nicerin, Adavin, Sermion) - drażetki 0,01 g i tabletki 0,03 g oraz fiolki 0,004 g; stosuje się doustnie co 8 godz. 0,005-0,01 g oraz i m. co 12 godz. 0,002-0,004 g, we wlewie i.v. 0,004-0,008 g jednorazowo lub i.a. 0.004 g jednorazowo.
Moksysylit
Pochodna etylenodiaminy - ma działanie a-adrenolityczne w następstwie czego dochodzi do zmniejszenia stanów skurczowych naczyń tętniczych i rozszerzenia naczyń oraz zmniejszenia ciśnienia tętniczego krwi.
• Moksysylit jest stosowany zarówno w stanach skurczowych naczyń kończyn (choroba Raynauda, odmrożenia), jak i w upośledzeniu krążenia mózgowego (udar mózgu, choroba Mcniere’a); działa również hipotensyjnie, co nie zawsze jest korzystne w powyższych stanach chorobowych.
Przeciwwskazaniem do stosowania moksysylitu jest uczulenie, ciąża, ostrożnie należy stosować w cukrzycy i u pacjentów z chorobą wieńcową.
▲ Może wywoływać zaburzenia gastryczne (nudności, biegunka) oraz bóle i zawroty głowy.
Opilon - tabletki 0,04 g; stosuje się 1 tabletkę co 6 godzin.
Działanie
Zastosowa
nie
Działanie
niepożądane
Przeciw
wskazania
Preparat I dawkowanie
Działanie
Zastosowa
nie
Przeciw
wskazania
Działanie
niepożądane
Preparat
503