projekt
4

Karta meldunkowa

HOTEL DAWID***

KARTA MELDUNKOWA /REGISTRATION FORM

Numer pokoju /Room no 5rt	Data Przejazdu /Check in / ti-aS. a<m	Data Wyjazdu /Check out 20- a$.Q£>o$
Nazwisko /Family Name tóHlT?	Imię /First Name "3 0^110	Data Urodzenia /Datę of Birth 3-3-Od-W Z
Obywatelsko /Nationality ftfOGrlgtSfclfc	Adres /Address ajOm DOW
Nr paszportu /Passport No ftZOSOSMA	Forma płatności / Method ofpayment o Gotówka/cash Q K.kredJcredit card ST Przelew/transfer	Numer karty foedytowej / Credit card no

Obowiązek meldunkowy wynika z ustawy z 10 kwietnia 1974 roku o ewidencji ludności i dowodach osobistych (Dz. U. 87 paz. 6377z 2001 r.}. Informujemy, że Pani/Pcma dane osobowe bądąprzetwarzane przez Hotel DAWID wyłącznie do celów ewidencji i rachunkowości Ma Pani/Pan prawo do wglądu do danych i do żądania ich poprawienia.

Pravidirigyour personal data is obligatory under the Act of Population Records andldenłijy Cards dated lOApril 1974 (Journal of Laws 87 of2001, item 6377 as amended). Please be informed that your personal data will be processed by Hotel DAWID excłusivelyJor the purposes of keeping check-in records and for accounting purposes. You have righl to inspeci your personal data to demand that they are corrected.

fer..............

Podpis Gościa /Guests signature

HOTEL DAWID ***

KARTA MELDUNKOWA/REGISTRATION FORM

Numer pokoju Room no ar	Data Przyjazdu /Check in A€ -Og -0(002*.	Data Wyjazdu /Check out 20* OS OooS(r
Nazwisko /Family Name kCHtre	Imię /First Name	Data Urodzenia /Datę of Birth 30-O
Obywatelstwo /Nationality PvfoGl^L&KiE	Adres /Address OftJfpyT <£>42.rn
Nr paszportu /Passport No oGo/iro	Forma płatności / Method of payment □    Gotówka/cash □    K.kredJcredit card 73/ Przelew/transfer	Numer karty kredytowej / Credit card no

Obowiązek meldunkowy wynika z ustawy z 10 kwietnia 1974 roku o ewidencji ludności i dowodach osobistych (Dz.U. 87poz. 6377z 2001 r.). Informujemy że Patii/Pana dane osobowe bądą przetwarzane przez Hotel DAWID wyłącznie do celów ewidencji i rachunkowości. Ma Pani/Pan prawo do wglądu do danych i do żądania ich poprawienia.

Prosimy wypełnić pismem drukowanym /Please jill in with Capital letters

Providing your personal data is obligatory under the Act of Population Records and Jdentijy Cards dated 10 April 1974 (Journal of Laws 87 of2001, item 6377 as amendedl Please be informed that your personal data will be processed by Hotel DA WID exclusivełyfor the purposes of keeping check-in records and for accounting purposes. You have righi to inspeci your personal data to demand that they are corrected.

1

ością /Guests signature

Stona

z