projekt8 (8)

Karta meldunkowa Pana Kaczmarka

HOTEL MOTŁAWA****

KARTA MELDUNKOWA / REGISTRATION FORM

^3rosimy wypełnić pismem dru	cowanym / Please fili in with Capital letters
Numer pokoju / Room no	Data Przyjazdu / Check in > OG'ŹUOD*3 w	Data Wyjazdu / Check om OOOŹ-
Nazwisko /Family Name	Imię / First Name DftNI f^rcr	Dala Urodzenia / Datę of Birlh H, Q2iQK
Obywatelstwo / Nationality	Adres /Adress Ul. Sciper^Cco 36 ' *16 U Ok (A& &cciuotOCi
Nr paszportu / Passport No	Forma płatności / Method of payment ja, Gotówka/cash □    K.kred./credit ccird □    Prze lew/trcinsfe r	Numer karty kredytowej / Credit ccird no

Obowiązek meldunkowy wynika z ustawy z / 0 kwietnia 1974 roku o ewidencji ludności i dowodach osobistych (Dz.U. 87 poz. 6377z 2001 r.). Informujemy, że Pani Pana dane osobowe będą przetwarzane przez Hotel Uran S.A >i- Łodzi, uf. Różana 4 wyłącznie do celów ewidencji i rachunkowości. Ma Pani: Pan prawo do wglądu do danych do żądania ich poprawienia.

Proridingyour persona! data is obligatory under the Act of Population Records and Identify Cards dated 10 April 1974 (Journal ofLctws 87 oflOOl. Hem 6377 as amended). Please be informed that yourpersona! data will beprocessed by Hotel Uran S.A in Lodź, 4 Różana Streed exchtsive/y for the purposes ofkeeping check-in records cmd for ctccoitnting purposes. You have right to inspect your personaI data to demand that they are corrected.

Aa ęśęU-''    tYł dRzzC/Pb-

Podpis Gościa / Guest s signature

z

Strona