Skanowanie 11 01 17 06 (2)

I

18.

•?

19.

(a)

(b) 10 W) (e)

(a)

(b)

(0

(d)

(e)

(a)

(b)

(c)

Test wielokrotnego wyboru

(b)    Teoria monoaminowa tłumaczy jedynie skuteczność inhibitorów monoaminooksydazy (MAOI).

(c)    Badania rodzin i bliźniąt wskazują na brak czynnika genetycznego w etiologii depresji.'

(d)    Niski poziom emocji ujawnianych (EE) przez członków rodziny wiąże się z ryzykiem nawrotów.

(e)    Posiadanie w domu trojga lub większej liczby dzieci w wieku poniżej 14 lat jest czynnikiem ryzyka zachorowania, f

9. Leczenie depresji:

(a)    Najskuteczniejszymi lekami przeciwdepresyjny-mi są SSRI.h

(b)    W przypadku myśli samobójczych należy ostrożnie przepisywać SSRI, ponieważ w razie przedawkowania działają kardiotoksycznie.

(c)    Aby zmniejszyć ryzyko nawrotów, leczenie lekami przeciwdepresyjnymi należy kontynuować co najmniej przez 6 miesięcy. }

(d)    Lit jest stosowany w celu potencjalizacji leczenia przeciwdepresyjnego.

(e)    Terapia poznawczo-behawioralna stosowana w depresji umiarkowanej jest równie skuteczna jak leki przeciwdepresyjne.

10. Ryzyko wystąpienia depresji zwiększają następujące czynniki:

(a)    zaburzenie graniczne osobowości

(b)    utrata matki przed 11. rokiem życia V

(c)    występowanie depresji w rodzinie :

(d)    rozwód

(e)    przyjmowanie jednocześnie leku przeciwdepresyjnego i L-tryptofanu

11. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe:

(a)    Występuje u kobiet dwukrotnie częściej niż u mężczyzn.

(b)    Udział czynników genetycznych w etiologii zaburzenia afektywnego dwubiegunowego jest większy niż w przypadku zaburzenia depresyjnego nawracającego.

(c)    Leki przeciwdepresyjne są przeciwwskazane.

(d)    Leczenie litem kończy się zwykle w momencie ustąpienia objawów manii. >

(e)    Objawy kliniczne depresji w zaburzeniu afek-tywnym dwubiegunowym są nie do odróżnienia od objawów depresji w przebiegu nawracającego zaburzenia depresyjnego.'

298

Zaburzenia psychotyczne - rozdziały 4, 14

12. Urojenia:

(a)    Są objawami psychozy.

(b)    Są charakterystyczne dla zaburzeń osobowość!'!

(c)    Nigdy me odpowiadają rzeczywistości.

(d)    Są łatwe do zrozumienia, jeśli zna się kulturowe | środowisko pacjenta, f

(e)    Ich treść jest zawsze dziwaczna.

13. Omamy:

(a)    Mogą występować w prawidłowej reakcji żato

by. }¹

(b)    Występujące podczas budzenia się są nazywa^ ne omamami hipnagogicznymi.^

(c)    Są często nieprawidłową interpretacją bodźców zewnętrznych.

(d)    Zawsze świadczą o patologii.

(e)    Są typowe dla schizofrenii paranoidalnej. ) 14 Następujące objawy należą do zaburzeń

myślenia:    “

(a)    sałata słowna

(b)    neologizmy

(c)    echo myśli

(d)    gonitwa myśli

(e)    giętkość woskowata 15. Do objawów ruchowych schizofrenii należą:

.

(a)    manieryzmy

(b)    mrowienie

(c)    osłupienie

(d)    giętkość woskowata

(e)    stereotypie • 16. Schizofrenia:

(a)    Nazwa została wprowadzona przez Bleulera - oznacza „rozszczepienie umysłu".

(b)    Występuje znacznie częściej u mężczyzn.'

(c)    Wiąże się z niedoborem dopaminy w układzie limbicznym.

<d) Jest całkowicie chorobą genetyczną.

(e) Charakteryzuje się objawami pierwszorzędowy-mi opisanymi przez Schneidera.

Następujące objawy są charakterystyczne dla schizofrenii:

gonitwa myśli

i omamy słuchowe w postaci głosów w drugiej osobie

urojenia wielkościowe i spostrzeżenia urojeniowe^: omamy słuchowe w postaci głosów komentujących

Wyróżnia się następujące postacie schizofrenii:

hebefreniczną -paranoidalną f schizotypową borderline rezydualną ?

Następujące schorzenia somatyczne mogą być przyczyną objawów psychotycznych:

padaczka

infekcja wirusem HIV ostra przerywana porfiria hiperglikemia ^ niedobór witamin

20. Epidemiologia schizofrenii:

Ryzyko zachorowania wciągu życia wynosi 1%.K U kobiet początek choroby jest późniejszy niż u mężczyzn. *

Na obszarach wiejskich obserwuje się zachorowalność większą niż w miastach.

W Wielkiej Brytanii wskaźnik zachorowalności wśród osób rasy czarnej pochodzących z Karaibów jest wyższy niż wśród osób rasy kaukaskiej.

W grupach o wyzszym statusie społeczno-ekonomicznym rozpowszechnienie jest większe.

21. Etiologia schizofrenii:

Ryzyko zachorowania na schizofrenię jest tym większe, im więcej krewnych pacjenta choruje na tę chorobę, ó

Zgodność zachorowania wśród bliźniąt jedno-jajowych wynosi 100%.

Nadmierna krytyka oraz nadmierne zaangażowanie rodziny w życie pacjenta zwiększają ryzyko nawrotów, y

(d)    Schizofrenia wiąże się z powiększeniem komór mózgu i zmniejszeniem wielkości mózgu.

(e)    Schizofrenia nie jest związana z powikłaniami okresu ciąży. ,

22. Leczenie schizofrenii:

(a)    W leczeniu objawów negatywnych atypowe neuroleptyki są mniej skuteczne od neuroleptyków typowych.

(b)    Klozapina jest wskazana w leczeniu schizofrenii opornej na leczenie.

(c)    Benzodiazepiny mają niewielkie zastosowanie w ostrej fazie leczenia.

(d)    Stosowanie się przez pacjenta do zaleceń lekarskich zwykle poprawia się po zmianie doustnego leku przeciwpsychotycznego na lek

w formie depót podawany domięśniowo,'

(e)    Opóźnienie w rozpoczęciu leczenia wiąże się z gorszym rokowaniem.

23.    Rokowanie w schizofrenii:

(a)    Ryzyko samobójstwa jest wysokie.'

(b)    U mężczyzn rokowanie jest lepsze niż u kobiet.

(c)    U większości chorych wystąpią kolejne epizody psychozy. >■

(d)    Wczesny początek zachorowania wiąże się z gorszym rokowaniem.

(e)    Występowanie objawów negatywnych wiąże się z dużą skutecznością leczenia.

Zaburzenia lękowe - rozdziały 5, 6, 7, 8, 15

24.    Lęk wolno płynący:

(a)    Pojawia się jedynie w przewidywalnych sytuacjach, np. w samolocie lub nad morzem.

(b)    Charakterystycznym objawem jest unikanie

(c)    Ma nagły początek i utrzymuje się przez 5-10 minut, t

(d)    Jest typowym objawem zaburzenia lękowego z napadami paniki. ^v

(e)    Wiąże się ściśle z agorafobią.

25. Napady paniki:

(a)    Zawsze pojawiają się w reakcji na bodźce fo-biczne. P

(b)    Są podstawą rozpoznania zaburzenia lękowego uogólnionego.¹

(c)    Zawsze towarzyszą im nasilone objawy wegetatywne.

299