■ III generacja: Fluorochinony ze zwiększoną aktywnością przeciw bakteriom Gram(+) i atypowym: sparfloksacyna, gatifloksacynii, tosttfloksacyna
■ IV generacja: Fluorochinony ze zwiększoną aktywnością przeciw bakteriom Gram(+), w tym opornym na (3-laktamazy, atypowym beztlenowym - moksyfloksucyna
■ Działania niepożądane: działanie gaslrotoksyczne, hepatotoksyczne, ncurotoksyczne, chondrotoksyczne, fotosensybilizacja
■ Przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią, padaczka (p. względne), dzieci i osoby w okresie dojrzewania przed ukuńc/enkm fazy wzrostu, a rytmie.
■ Interakcje: środki zobojętniające zawierające magnez i glin - zaburzenie wchłaniana chinolonów, teofilina plus chinolony - nasilenie działania teofiliny (hamow anie nietabolizinu teofiliny), nasilenie działania leków przedłużających QT(możliwoS< zaburzeń rytmu).
■ I.ekoopornośó na chinolony powstaje w następstwie mutacji chromosomalnych
■ Mechanizm działania: blokowanie syntezy DNA,
■ Spektrum działania - bakterie beztlenowe, pierwotniaki rręsistck pochwowy, amcbtoza. lamblic
• Cm leczenia - nic przehrac/ai 10 dni
■ Leki:
■ Metromdazol (Trichninonas mginalu, beztlenowce, UtUcobactcr pyroB)
■ Tynidazol • Ornldazol a Nintorezol
a Dz.iuUnia niepożądane: zaburzenia żolądkowo-jclitowe, metaliczny posmak w osiach, bóle głowy, pareslrzje. wykwity, rzadko (odwracalna) leukopenia
■ Mechanizm działania jest wielokierunkowy
■ Uszkodzenie mechanizmów fizjologicznych w komórce bakteryjnej
■ hamowanie syntezy niektórych enzymów.
■ hamowanie oddychania komórkowego u bakterii
■ zaburzenie przemiany kwasu pirogronowego
■ Uszkodzenie DNA
a Stosow ane sv zakażeniach dróg moczowych: a Nitrofurantoina, a Fu razy dyna (Furagin)
■ Dzalar-W nif|,:v:iilxrv: no4i»4ci. nyamty. niikcje ze KrM) IkuJu plurnri I Liwtl, ilnmaii, zorąak*. liulf mif innoe, nKlrhi <• Z:lrivr» |il«« pWi, nrlMjiimiak naUdreale n*liuby. iwiiropMlt otondoor. uhnrrMM tKmstiiucir/nr (nlefokiwbutr hdnotityttiu u OM* ( dtfeUjm afłnilrogtnii) tO*l/>jnCifMt.)i -mul
a Stosowane w zakażeniach przewodu pokarmowego a Furazolidon a Nifuroksazyd
• Diiataara »|»Ii|iIik: ua»icl, wyarfMjr, bite IiijkIu, blrcmka, iwkcjc licmalnVi£irznt (Icakapcala. eujnc^lli*. iiicdokrwijtoM bfim:;toKKx&0. bite glows. zawroty, kmwoil. pifeiilrrnit ptychonicbawe
■ Nowa grupa Icków syntetycznych
■ Aktywrsotó głównie wobec bakterii C(+) opornych na metycyllnę Oraz antybioty ki polipcptydowe. a także bakterie beztlenowe
■ Wiążą się z podjedrwstką 50S lybosomu. co uniemożliwia połączenie pcdjedrwstki SOS i umorzenie kixnpfck.su TOS. zablokowanie Inicjacji syntezy białka
■ Unczolid (Zyvox)
■ Wchłania się prawie całkowicie z przewodu pokarmowego, posiłek bogaty w tłuszcz może opóźniać wchłanianie, metabolizowany w wątrobie bez udziału cytochroinu P-450
■ Dawkowanie: 600 mgeo24 h doustnie lub dożylnie