SWScan00048

Skóra - silny świąd skóry

Przewód pokarmowy -nudności, wymioty, możliwość wystąpienia owrzodzcń, niedokrwienia i martwicy ściany jelita

Układ oddechowy -krwioplucie, bóle w klatce piersiowej, możliwość zaburzeń oddechu i zatrzymania oddechu Układ mięśniowy - możliwość wystąpienia sztywności mięśni oraz rabdomiolizy.

Nerki - możliwość uszkodzenia kanalików nerkowych (mioglobinuria)

Wątroba - możliwość uszkodzenia

Uwaga - Przy paleniu kokainy lub podaniu dożylnym objawy występują już po 1-2 min. Po spożyciu doustnym lub wąchaniu objawy występują do 30 rain.

Przy przewlekłym wąchaniu kokainy może dojść do odmy i zapalenia opłucnej, perforacji przegrody nosowej. Podskórne podanie kokainy powoduje martwicę skóry.

Objawy abstynencji - głęboka depresja, niepokój, zwiększone zapotrzebowanie na sen, obniżona energia i motywacja do życia, głód narkotyczny POMOC PRZEDLEKARSKA:

1.    Po spożyciu doustnym u pacjenta przytomnego sprowokować wymioty - podawać do wypicia dorosłym po 300-500 ml wody, dzieciom po 5 mi/kg ciężaru ciała; mechanicznie drażnić tylną ścianę gardła. Należy zachować szczególną ostrożność ze względu na szybkie działanie kokainy i możliwość wystąpienia bezdechu.

2.    Wozwaó lekarza.

POMOC LEKARSKA:

Płukanie żołądka z zachowaniem ostrożności - pacjentów przytomnych w pozycji siedzącej, pacjentów nieprzytomnych po uprzedniej intubacji dotchawiczej. Po zakończeniu płukania podać doustnie 1 g/kg ciężaru ciała węgla aktywowanego. Środek przeczyszczający - Natrium sulfuricum - 30 g dla dorosłych, dla dzieci 0.25 g/kg ciężaru ciała.

Intensywna terapia zachowawcza.

Leczenie uszkodzeń narządowych wg ogólnie przyjętych zasad.

Konsultacja neurologiczna.

Badania laboratoryjne: równowaga kwasowo-zasadowa, elektrolity, mocznik, kreatynina. CPK. ALAT,

AspAT, bilirubina; mocz - kokaina; Ekg

PIŚMIENNICTWO:

1.    Ed. Dukcs M.N.G.: Meylefs Side Effects of Drugs.T 15, EIsevier. Amsterdam. 1996

2.    Ed. Hardman J.G. i in.: Goodman & Gilman’s The Pharmacological Bases of Therapeutics. Mc Graw-Hill, New York, 1996

3.    Ellenhom M.J. i in.: ElIenhom’s Medical Toxicoiogy. Diagnosis and Treatmcnt offluman Poisoning. Williams&Wilkins. Baltimore. 1997

3.    Haddad L.M. i in.: Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose, W.B. Saunders Company. Philadelphia. 1990

4.    Leikin J.B, Paloucek F.P.: Poisoning & Toxicology Handbook. Lexi-Comp INC, Hudson, 1995-1996

5.    Martindale The Extra Pharmacopoeia, ed. 31, The Royal Pharmaceutica! Socicty, London, 1996

6.    Micromedex: Poisindex - komputerowa baza danych. v 95, 1998

7.    Micromedex: Tomcs Plus - komputerowa baza danych. v 34, 1997

8.    Wojdyła Z.. Wojdyła M.: Słownik podstawowych terminów używanych w mowie potocznej (ulicznej) w środowisku narkomanów. Przegląd Lekarski, 1997, T 54 (6), 481-495

54