SWScan00040

Przewód pokarmowy - nudności, wymioty, bóle brzucha, możliwość wystąpienia biegunki oraz krwawienia z przewodu pokarmowego

Serce i układ krążenia -tachykardia. możliwość wystąpienia zaburzeń rytmu, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, (zaczerwienienie skóry twarzy), możliwość niedokrwienia i zawału mięśnia sercowego, możliwość wystąpienia wstrząsu

Płuca - możliwość wystąpienia obrzęku

Układ mięśniowy - możliwość wystąpienia rabdomioiizy

Układ moczowy - możliwość uszkodzenia nerek (mioglobinuria)

Wątroba - możliwość uszkodzenia ;J£, Skóra -bladość, wzmożona potliwość Krew - hipo- lub hiperkalicmia

"Kac" (objawy występujące następnego dnia po przyjęciu narkotyku): uczucie zmęczenia, senność, drażliwość, zmienność nastroju, depresja, bóle lub sztywność mięśni i tzw. "flashback" (nawrót działania narkotyku)

Objawy abstynencji występują rzadko - depresja, uczucie zmęczenia, brak zadowolenia z życia, myśli samobójcze, skrajny głód narkotykowy, zakłócenia snu.

Psychoza amfetaminowa (może wystąpić 1-2 dni po przyjęciu narkotyku, ustępuje zwykle po tygodniu abstynencji) - halucynacje wzrokowe, słuchowe i dotykowe, manie prześladowcze, wykonywanie bezsensownych czynności (drapanie się, gryzienie się)

POMOC PRZEDLEKARSKA:

1.    Po spożyciu doustnym u pacjenta przytomnego sprowokować wymioty - podawać do wypicia dorosłym po 300-500 ml wody. dzieciom po 5 mi/kg ciężaru ciała; mechanicznie drażnić tylną ścianę gardła.

2.    Wezwać lekarza.

POMOC LEKARSKA:

Po spożyciu doustnym płukanie żołądka z zachowaniem ostrożności - pacjentów przytomnych w pozycji siedzącej, pacjentów nieprzytomnych po uprzedniej intubacji dotchawiczej. Po zakończeniu płukania podać doustnie 1 g/kg ciężaru ciała węgla aktywowanego. Środek przeczyszczający - Natrium suifiiricum - 30 g dla dorosłych, 0.25 g/kg ciężaru ciała dla dzieci.

Intensywna terapia zachowawcza. Benzodiazepiny. haloperidol, chloropromazyna znoszą objawy ośrodkowe.

W hipertermii zaleca się stosowanie dantrolenu (Dantrium, Dantamacrin) dożylnie 1-2 mg/kg ciężaru ciała. Dawki można powtarzać co 5-10 min, do maksymalnej łącznej dawki 10 mg/kg ciężaru ciała.

Konsultacja neurologiczna.

Badania laboratoryjne: krew - równowaga kwasowo-zasadowa, elektrolity, CPK. mocznik, kreatynina. A1AT, AspAT; mocz - badanie ogólne, amfetamina; Ekg, Rtg klatki piersiowej

PIŚMIENNICTWO:

1.    Ellenhom M.J. i in.: Ellenhom’s Medical Toxicology. Diagnosis and Treatmem of Humań Poisoning. Williams&Wilkins. Baltimore, 1997

2.    Haddad L.M. i in.: Clinical Management of Poisoning and Drag Overdose. W.B. Saunders Company, Philadelphia, 1990

3.    Karch S.B.: The Pathology of Drag Abuse, CRC Press, Boca Raton,I996

4.    Marrindale The Extra Pharmacopoeia, ed. 31, The Royal Pharmaceutical Society. London. 1996

5.    Micromcdex: Poisindex - komputerowa baza danych, v 95, 1998

6.    Micromedex: Tomes Plus - komputerowa baza danych, v 34, 1997

7.    Wojdyła Z., Wojdyła M.: Słownik podstawowych terminów używanych w mowie potocznej (ulicznej) w środowisku narkomanów. Przegląd Lekarski. 1997, T 54 (6), 481-495