Imipenem, Meropenem.
Antybiotyki p- laktamowe o najszerszym zakresie działania bakteriobójczego znaczna aktywność wobec tlenowych i beztlenowych bakterii Gram (+)
i Gram(-), (niewrażliwe są gronkowce MRSA)
- oporność na (ł- laktamazy
Wskazania - leki ostatniej szansy zarezerwowane do leczenia zakażeń układowych (w tym kości i stawom) opornych na inne antybiotyki lub mających wyjątkowo ciężki przebieg.
korzystna - imipenem z aminoglikozydami lub fluorochinolonami niekorzystna - imipenem z antybiotykami p - laktamowymi.
Imipenem ( Tienam 3 imipenem + cylastałyna -inhibitor nerkowej dehydropeptydazy, chroni imipenem przed szybką inaktywacją i zmniejsza ryzyko nefrotoksyczności).Stosowany - i.m. lub i.v. Meropenem - i.v.
Aztreonam.
Działa bardzo silnie bakteriobójczo na bakterie tlenowe Gram(-):
Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria spp.
(w tym oporne na cefalosporyny, amino glikozydy, penicyliny)
Bardzo dobra penetracja dotkankowa
(kości, stawy, gruczoł krokowy).
Podawany iv. lub i.m.
• Alternatywa dla aminogłikozydów '.
Skórna odczyny alergiczne