3. Partnerstwo publiczno-prywatne 237
• instytucje finansujące przedsięwzięcie;
• podwykonawcy;
• inni uczestnicy, ni.in.: doradcy (prawni, finansowi, techniczni), instytucje ubezpieczeniowe, agencje ratingowe, instytucje gwarantujące itp.
Zgodnie ze schematem przedstawionym na rysunku oraz w oparciu o stosowane projekty ppp można wyobrazić sobie wieloletni proces modernizacji infrastruktury szpitalnej w Polsce.
BTO - zgodnie z tym modelem proces inwestycyjny rozpoczyna się od zamówienia publicznego na budowę nowego szpitala. Zarząd województwa ogłasza przetarg na inwestora strategicznego wśród podmiotów prywatnych. Spółka wyłoniona z przetargu, po podpisaniu kontraktu, rozpoczyna budowę szpitala, który docelowo będzie stanowił majątek publiczny. Funkcję inwestora zastępczego może pełnić również SPV, w której udziałowcami może być wiele podmiotów, w tym podwykonawcy. Po zakończeniu budowy i oddaniu szpitala do użytku zarząd województwa powierza zarządzanie szpitalem spółce SPV lub innemu podmiotowi prywatnemu, uwzględnionemu w kontrakcie ppp.
BOT - podobnie jak w poprzednim przypadku, proces rozpoczyna się od zamówienia publicznego na budowę szpitala według konkretnego planu i projektu. Realizator przedsięwzięcia (np. SPV) buduje szpital jako swoją własność, a następnie przekazuje szpital do sektora publicznego, który dalej go eksploatuje i nim zarządza. Warunki i termin przekazania własności oraz zobowiązania finansowe określa kontrakt ppp.
BBO - analogicznie do poprzednich projektów, podmiot publiczny ogłasza przetarg, a podmiot prywatny realizuje zamówienie, przy czym własność szpitala pozostaje w sektorze prywatnym, także prywatny podmiot zajmuje się zarządzaniem szpitala. Szpital powstaje w oparciu o projekt przedstawiciela władzy publicznej.
DBFO - w tym przypadku projekt przedsięwzięcia powstaje po stronie sektora prywatnego, który w całości realizuje i finansuje budowę szpitala, a następnie także nim zarządza. Korzyść po stronie partnera publicznego polega na uzyskaniu możliwości kontraktowania usług publicznych w szpitalu, który zagwarantuje ich lepszą jakość i niższą cenę. Standardy realizacji szpitala są zgodne w tym przypadku z dotychczas obowiązującymi w sektorze publicznym.
DCMF - realizację tego projektu można sobie wyobrazić w przypadku przedsięwzięć innowacyjnych, gdy podmiot prywatny proponuje wprowadzenie na rynek usług publicznych nowych rozwiązań w postaci np. nowych usług medycznych, nowych technologii budowlanych, nowych rozwiązań organizacyjnych, które poprawiają jakość usług lub rozszerzają ich zakres. Podmiot publiczny, akceptując nowe rozwiązania, zobowiązuje się w kontrakcie ppp do zakupu usług w nowo powstającym szpitalu.