skanuj0049 (64)

•    zatrzymanie czynności życiowych u kobiet ciężarnych,

•    pomoc ofiarom tonięcia,

•    zadławienie.

Resuscytacja kobiet ciężarnych

Zgony związane z ciążą w krajach rozwiniętych są stosunkowo rzadkie. Do przyczyn zatrzymania krążenia u kobiet ciężarnych możemy zaliczyć: przewlekłe choroby serca, zatoro-wość, krwawienia, ciążę pozamaciczną, sepsę, rzucawkę.

W organizmie kobiety podczas ciąży zachodzą fizjologiczne zmiany, które należy uwzględnić w postępowaniu.

Powyżej 20-go tygodnia ciąży powiększona macica może uciskać żyłę główną dolną i aortę, powodując zmniejszenie powrotu żylnego i rzutu serca. Podczas wykonywania zabiegów re-suscytacyjnych u kobiety ciężarnej, należy ułożyć ją na lewym boku pod kątem około 15° (do tego celu możemy wykorzystać zwinięty koc, który należy podłożyć pod prawy bok) lub delikatnie rękoma przesunąć macicę na lewą stronę (w sytuacji udzielania pomocy przez dwóch ratowników). W związku z uniesieniem przepony i narządów jamy brzusznej przez powiększoną macicę, może być konieczne wyższe niż normalnie ułożenie rąk na mostku w trakcie masażu serca.

Należy pamiętać, że resuscytacja dotyczy dwóch osób: matki i płodu, dlatego też, u kobiet w trzecim trymestrze ciąży należy rozważyć cięcie cesarskie. Wydobycie płodu może zwiększyć szansę skutecznej resuscytacji matki i dziecka. Zabieg ten należy do zakresu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych.

Postępowanie i resuscytacja w przypadku wystąpienia tonięcia

Przypadki tonięcia są jedną z częstszych przyczyn zgonów, do których doszło w wyniku^ wypadków. Natychmiastowe podjęcie resuscytacji i wezwanie pomocy przez świadków na miejscu zdarzenia wpływa korzystnie na przeżycie.

Należy jednak pamiętać o własnym bezpieczeństwie. Jeżeli osoba tonąca znajduje się blisko brzegu, może być wystarczające rzucenie liny lub specjalnej rzutki ratowniczej. Aby dotrzeć do osoby poszkodowanej w dalszej odległości od brzegu, należy użyć łodzi lub innego sprzętu pływającego. Gdy nie mamy doświadczenia oraz przeszkolenia w zakresie ratowania osób tonących należy unikać wchodzenia do wody, jeśli tylko to możliwe. Jeśli wejście do wody jest konieczne, należy wziąć ze sobą przedmiot unoszący się na wodzie.

Resuscytacja ofiar tonięcia wymaga pewnych modyfikacji w stosunku do standardowego algorytmu podstawowych czynności resuscytacyjnych. Pierwszym i najważniejszym działaniem jest postępowanie mające na celu zlikwidowanie niedotlenienia. Jeżeli po wydobyciu

150