img006 (44)

—•

ekłe i nawracające enia oskrzeli u dzięct;:

Zdzisława Kycler ...... ’

_ i, Alergologii Dziecięcej i Immunologii Klinicznej Medycznej Im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu

i oskrzeli u dzieci stanowią częsty problem, przy czym u wielu i się skłonność do nawrotów lub przewlekłego ! objawów.

Podstawą rozpoznania nawrotowego zapalenia oskrzeli, jest. stwierdzenie co najmnie j czterech incydentów zapalenia oskrzeli w postaci objawów zalegania wydzieliny-^BSS—'.lach (kaszel, odkrztuszanie plwociny, zadyszka,^ we) utrzymujących się przez co na jmniej; injtWiokreśle ostatnich 12 miesięcy (z okresami

■le zapalenie oskrzeli charakteryzuje się podobnymi „yyaunuuii, a zgodnie z klasyczną definicją chorobę tę ■ rozpoznaje się, gdy objawy kliniczne zalegania wydzieliny W oskrzelach utrzymują się przez co naimnie j 3 miesiące przez 2 kolejne lata.

nawrotowe

ehfe oskrzeli • zespół objawów -*■ diagnostyka.,,.

różnicowa

----------

_^$stpi£ występowania n.z.o. i p.z.o. jest trudna ^H ustalenia. Najwyższe wskaźniki zachorowalności i 5Ści na n.z.o. występują u dzieci do 3 r.ż., sf po okresie spadku, wzrost zachorowań występuje w 7-8 r.ż. (zwiększenie ekspozycji na zakażenie w pierwszych latach nauki III).

te oskrzeli

wg Rudnika - różne fazy rozwojowe

z objawami n.z.o. i p.z.o. wymagają ilnej opieki lekarskiej, ze względu na ryzyko łania powikłań w postaci nawrotowego płuc i rozwoju trwałych, nieodwracalnych w układzie oddechowym (rozstrzeni oskrzeli, płuc).

'Przyczyny p.z.o. gflwćzyjwiki egzogenne: ^ZÓKClZCniG (wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki) > Zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego		^^Wrzyczyny p.z.0; Jg. Czynniki endogenne: i^Włady-rozwojowe układu oddechowego:
		-    wady tchawicy i oskrzeli powstałe w wyniku zaburzeń rozwoju pączków oskrzelowych i/iub elementów ścian -    zatrzymanie rozwoju płuc
(dymy, pyły, kurza, związki siarki i azotu, etyliny ołowiowe, ,		- sekwestrocjo płuc torbiele wrodzone
^^k^jpzycja na dym tytoniowy ^^^I^rawidłdwe Żywienie (niedobory białkowe, żelaza, ffP^sptracja ciała obcego		płotowa Ę!^Zęibu'rzenia w układzie oddechowym wskutek rozwojowych narządów sąsiednich (np. ^^jfłfeńścienie naczyniowe) >    ‘ Dysplazja oskrzelowo-płucna >    Zaburzenia połykania, refluks żołądkowo--przełykowy, achalazja przełyku

1