img069 (37)

Śródmiąższowe, ostre zapalenie mięśni (imyositis interstitialis acuta)

Zapalenie mięśni ( myositis) nosi także nazwę miopatii z reakcją zapalną i dzieli się je na: 1 - ostre, przebiegające jako zapalenie surowicze lub ropne oraz 2 - przewlekłe śródmiąższowe.

Śródmiąższowe zapalenie mięśni może być spowodowane: urazami, wylewem krwi, zejściem procesów zwyrodnieniowych, przejściem procesu zapalne-

y**    ymm •.    ...    .    -    .    .    .-rr^

go z otoczenia, promiemcą piasecznicą oraz intensywną inwazją pasożytów (włośnie, sarkosporidia).    ”

W ostrym procesie zapalnym pęczki włókien mięśniowych są porozsuwane i tworzą nieregularne pasma otoczone wyraźnie obrzękłą, galaretowatą i suro-

■ ! _,r n»j» -IW 7-ii.rini— I. -—¹ -    --¹ ■- •«    ____ ■*"—****³*⁼^~™^- -

wiczo-krwisto nacieczoną tkanką łączną śródmiąższową. W obrzękłej tkance

znajduje się duża ilość nacieków komórkowych, złożonych przede wszystkim z

histiocytów, limfocytów, granulocytów obojętnochłonnych, komórek plazmatycz-nych i pojedynczych Jibroblastów. W przypadku obecnoścrpasożytów dominują granulocyty kwasochłonne i wówczas mamy do czynienia z eozynofilowym zapaleniem mięśni ( myositiseosinophilica). Włókna mięśniowe tracą poprzeczne prążkowanie, ulegają fragmentacji i segmentacji, zwyrodnieniu szklistemu i ziarnistemu, a jeżeli proces zapalny trwa dłużej - także zwyrodnieniu tłuszczowemu.

Cytoplazma miocytów rozpada się na jednolite, połyskujące grudki, które z czasem rozpływają się (myolysis) i pozostaje sama sarkolemma w postaci cień-kiej rurki. Włókno mięśniowe może ulec martwicy i do otoczki mięśniowej wnikają komórki żerne. W podścielisku spotyka się wybroczyny lub większe wylewy krwi. Naczynia krwionośne są wyraźnie rozszerzone i wypełnione krwią. Czasem widoczna jest regeneracja polegająca na tym, że nie uszkodzone jądra wraz z rąbkiem sarkoplazmy oraz komórki satelitarne przekształcają się w mio-blasty. Po ich fuzji powstają miotu by w postaci wąskich, zasadochłonnych włó

kien z rzędem ośrodkowo ułożonych jąder.

Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie mięśni (myositis interstitialis chroni-ca) manifestuje się pojawieniem ziarniny, która prowadzi poprzez ucisk do zwyrodnienia i zaniku włókien mięśniowych. Tak zmienione mięśnie są suche, twarde i poprzerastane szarobiałymi pasmami tkanki łącznej.

84