IMG 25

1.2,10. Zewnętrzny ucisk

Zewnętrzny uenk może bye stosowany w postaci stałego lub przerywanego ucisku. Przery wany ucisk zewnętrzny zastępuje pompę mięśniową i polega na ucisku kończy ny dolnej dwuwarstwową nogauicą, która jest cyklicznie napełniana powietrzem j opróżniana przez automatycznie sterowaną pompę. Pracę urządzenia można zaprogramować, ustalając parametry ucisku: wysokość ci-tnrtm. czas ucisku i przerwy, a także całkowity czas zabiegu. W prostszych aparatach, stosowanych głównie w warunkach domowych, regulować można jodynie wysokość ciśnienia ucisku, a stosunek czasu ucisku do przerwy jest ustawiony na stałe przez producenta.

Wskazania do przerywane] kompresji pnrniii) nwj to:

1.    Zaburzenia krążenia tętniczego z:

•    owrzodzeniem niedokrwiennym;

•    bólem spoczynkowym;

•    chromaniem przestankowym.

•    niedostatecznym ukrwiemem po amputacji,

•    przetrwałym niedokrwieniem;

•    przed i po operacjach naczyniowych dla poprawy przepływu krwi

2.    Niewydolność zylna:

•    zapobieganie zakrzepicy żył głębokich,

•    obrzęk żylny;

•    owrzodzenie źy lakówatc,

•    zespół po zakrzepowy.

3.    Niewydolność układu chłonnego:

•    obrzęk pierwotny ;

•    obrzęk wtórny (tab. 1.11).

W czasie zabiegu pacjent znajduje się w pozycji leżącej Na kończynę chorego zakłada się bawełnianą pończochę, która stanowi podkład pod aogswicę lub rękaw. W przypadku niewydolności układu żylnego lub chłonnego kończyna jest ułożona powyżej poziomu klatki piersiowej i oparta na podpórce. Stosowane są jedno- lub wielokomorowe nogawice lub rękawy, o różnej długości i sekwencyjnym ucisku Wysokość ciśnienia ucisku, jego czas i czas przerwy oraz całkowity czas i liczba zabiegów zaletą od istniejących wskazań leczniczych.

Tabela 1.11. Wybrana wskazania do przerywanej kompresji pneumatycznej

	Ucisk		Przerwa
Wskazania	Ciśnienia j (mm Hg)	Czas (••k.)	Ciśnienie j i (mm Hg) «	Czas łask.)
! Zapobieganie zakrzepicy j	40	12	0	49
I Owrzodzenia żylakowa ta I	40-90	20-90	0	20-90
| Formowania kikuta po amputacji kończyny	30-60	40-00 0		10-16
i Niedokrwienie tętnicze i- — - > ■ ------1	ioo 1	3	0	' 17

| Obrzęk chłonny    j~ 30-70 j 45 j 0 j tS