Przebieg czynności będzie utrwalany za pomocą urządzenia rejestrującego obraz / dźwięk" □ tak, pfjile,
o czym
uprzedzono uczestników
(rodzaj i cechy
ne urządzenia, nośnika ora/ techniczno warunki relwwji)
obsługiwanego przez
(imię. nazwisko i adres oraz stanowisko służbowo - w przypadku funkcjonariuszy adrc* jednostki ABW)
Okazał: | |
□ postanowienie prokuratora/Sądu*....................................L...... | |
w...........................................................................z dnia / |
nr * |
□ nakaz przeszukania nr............................... wvdanv nrzaz | |
V J (stanowisko, nazwa komórki / jadnostki ABW) | |
legitymację służbową nr wydaną przez. |
........... ** MM.M ................................................... jmlM................................... |
a następnie zgodnie z art. 224 § 1 i 2 kpk, zawiadomił...............MMfl-
<lm|9 i nazwisko osoby, u której ma nastąpić przoszukanie).....
oraz
o celu przeszukania, pouczył o prawie wskazania osoby, która może być obecna przy przeszukaniu
wezwał do:
D wskazania miejsca znajdowania się poszukiwanej osoby podejrzanej.......Któ CK
/ . | . Umiąi nazwisko)
jA dobrowolnego wydania l/WW fo&Muł tfłkftAU. P^iOO [0 UYtffor W (fart ' .i s.A (“MlćpojnikKrane^.dowyda^i^w,^",'
Ot
WfL
.....asfalty
|______fcwaSdt......mm*..............................................................
(imią i nazwisko osoby, u której nastąpi przeszukanie)
□ wskazal(a) do obecności przy przeszukaniu...........
-----------------------ktory(a) uczestniczyl(a) w czynności
od godz. do godz.(s..*$0j / nie uczestniczył* z uwagi na . - )JU{.
(wskazać przyczyną uniemożliwiającą lub
0 (iniię, nazwisko i adres)
utrudniającą w istotny sposób czynność albo inną przyczyną)
□ wskazał(a) miejsce znajdowania się poszukiwanej osoby podejrzanej;
□ wydał(e) dobrowolnie rzeczy wyszczególnione w dalszej części protokołu w poz.:
□ odmówił(a) wskazania miejsca znajdowarTtSśię Poszukiwanej osoby podejrzanej /dobrowolnego wy podając następujący powód:/.........—\.--------—____ _
dania rzeczy
Aś-12a/03.
- I