medsadowa6

Sftmo badanie sekcyjne zwłok noworodka powinno być wykonami bardzo dokładnie, z udziałem osoby prowadzącej śledztwo. Szeroko należy zastosować badania dodatkowe — histopatologiczne, cytologiczne i ewentualnie inne, o których była mowa poprzednio. W przypadku badania zwłok nie znanych konieczne jest badanie serologiczne, które w przyszłości może posłużyć jako materiał porównawczy. Ostateczne wnioski o przyczynie śmierci dziecka i mechanizmie zgonu często można wyciągnąć dopiero po zakończeniu badań dodatkowych i porównaniu całości wyników z wynikami śledztwa.

6.3.4. Badania dowodów rzeczowych w przypadkach dzieciobójstwa

Oprócz badań: histopatologicznych i cytologicznych materiałów ze zwłok noworodka często podejmuje się również:

1.    Badania śladów smółki, które mogą występować na pościeli, pieluszkach lub na skórze nóg kobiety rodzącej. Badania te polegają na przygotowaniu zawiesiny z wycinka materiału w fizjologicznym roztworze NaCl, maceracji w środowisku zasadowym i na mikroskopowym poszukiwaniu składników smółki, tj. ciałek mekonowypłr, tłuszczonych nabłonków jelitowych, nabłonków wód płodowych i ewentualnie włosów lanugo.

2.    Badanie śladów wód płodowych polega na maceracji plamy w roztworze NaCl i na mikroskopowym poszukiwaniu składników, tj. komórek owodni, komórek złuszczonego naskórka płodu i ewentualnie także obecności ciałek mekonowych i bezrdzennego meszku lanugo.

6.3.5. Badanie kobiety podejrzanej o dzieciobójstwo

Badanie to wymaga współpracy ze specjalistą położnikiem- ginekologiem. Powinno ono obejmować następujące zagadnienia:

a)    czy kobieta przebyła ciążę i rodziła?

b)    kiedy odbył się ostatni poród?

c)    porównanie wymiarów noworodka z wymiarami kanału rodnego (ewentualne dysproporcje);

d)    porównawcze badanie serologiczne krwi matki i dziecka obejmujące szerszy

zakres cech grupowych, białek surowicy i izoenzymów krwinek;    -»

e)    badanie cytologiczne wydalin i wydzielin związanych z odbytym porodem.

Ol

6.3.6. Poronienie kryminalne

/ o K

Jest to nielegalne przerwanie ciąży. Ze strony prawnej ocenę tego przestępstwa obejmują artykuły 153, 15$ 15$ k.k., przewidujące karalność za pomoc kobiecie ciężarnej w nielegalnym przerwaniu ciąży, a także karalność, jeśli z tej przyczyny wynikła śmierć. Szeroka interpretacja może przyjmować, iż wszystkie przerwania ciąży, jeśli przekraczają „Ustawę o warunkach dopuszczalności przerywania ciąży" (27.04.1956), nie spełniając podawanych warunków, ti. zagrożenia zdrowia ciężarnej., (np. rozwój choroby nowotworowej), wymogów prawnych, t|. jeśli f ląM |ust wynik iem-przestępstwa lub też truclnych warunków życiowych (np alkoholizm

i

154

w rodzinie), być uznawane Jako poronienia kryminalne. Praktycznie chodzi jednak o przypadki działań przez osoby postronne, często bez kwalifikacji, przerywające ciążę za pomocą różnego typu środków: chemicznych, farmaceuty) / nych, mechanicznych lub technicznych.

Środki chemiczne, np. jodyna, lizol, roztwory mydła, alkohol, mogą być wprowadzane do macicy, co doprowadza do martwicy, odczynów zapalny h. a nawet do zatrucia lub zatorów.

Stosowanie środków farmaceutycznych ogólnie lub miejscowo, np chininy, środków hormonalnych, środków rozkurczających (olejków eterycznych), może prowadzić do przedawkowania i do zatruć.

Zabiegi mechaniczne mogą uszkadzać bezpośrednio płód i narząd rodny powodując krwotoki, zakażenia, powikłanie zapalne, a często też zatory powiel i / ne i nagły zgon.

Środki techniczne, jak zastosowanie prądu elektrycznego lub promieni rtg, może prowadzić do trwałych okaleczeń, a nawet do zejścia śmiertelnego.

Następstwa poronień kryminalnych często prowadzą do wielu powikłań y.n grażających życiu i zdrowiu ciężarnej. Częstym późnym zejściem poronienia kryminalnego są stany zapalne narządu rodnego i niepłodność.

6.4. Przestępstwa seksualne

W przestępstwach skierowanych przeciwko zdrowiu i życiu nie najrzadziej spotyka się motywy seksualne. Badania ofiar gwałtów, zboczeń seksualnych lub zabójstw na tle seksualnym są poważnym i o dużym wydźwięku społecznym problemem medycyny sądowej. Ze stanowiska prawno-lekarskiego należy przede wszystkim uwzględnić przepisy Kodeksu karnego (Ustawa karna z-łft6Ł19ftH r,), definiujące podstawowe pojęcia i wyrażenia usta’

sądowo-lekarskiej.

Art. \&6r § 1 mówi o doprowadzeniu drugiej oso₍by przemocą, groźbą lub podstępem do czynu nierządnego, ty2.

W § ^ tegoż artykułu mówi się o zgwałceniu, działając wspólnie z innymi osobami (gwałt zbiorowy), dokonanym ze szczególnym okrucieństwem.

i    Artr->89 ponawia wyrażenie ustawowe czynu nierządnego z osobą

pozbawioną rozpoznania znaczenia czynu.

i    170 § 1 również mówi o czynie nierządnym, ale dokonanym prze/

nadużycie stosunku zależności.

I    § 1 i § 2stanowi o karze za rozpowszechnianie pism, druków, fotografii

0    charakterze pornograficznym.

łft/JWtf Ark-W§ 1 określa przestępstwo nakłaniania do uprawiania nierządu

1    (§ 82) czerpania korzyści materialnej z cudzego nierządu.

Art. 175 mówi o przestępstwie obcowania płciowego z krewnym w linii prostej (kazirodztwo).

(laShat. 176 wymienia karalność czynu lubieżnego względem osoby poniż)«) lat 15. q

d&it 177 mówi o karalności czynu nierządnego dokonywanego w obecno sci osób p&niżej lat 15 lub publicznie.

gjfTak więc w przepisach Kodeksu karnego pojawiają się następujące pojęcia z zakresu seksuologii sądowo-lekarskiej: czyn nierządny, czyn lubieżny, zgwal cenie, obcowanie płciowe, nierząd, pornografia. Najbardziej szerokie jest wymię ulane w kodeksie wielokrotnie pojęcie czynu nierządnego. Granice jego są

nieco płynne, chociaż najczęściej rozumiany jest |nko czyn pologający no zn

i*