medsadowa8

Ryc. 3.16. Sekcja zwłok noworodka — przecięcie kości sklepienia czaszki.

Ryc. 3.17. Sekcja zwłok noworodka — orientacyjne badanie namiotu móżdżku.

Ryc. 3.18. Sekcja zwłok noworodka — cięcie skórne.

4)    otwarcie stawu kolanowego i nacięcie dolnej nasady kości udowej w celu stwierdzenia i zmierzenia jądra knsfnjpnla-

5)    otwarcie jamy czaszki metodę koszyczkowy, polegająca na obustronnym wycięciu sklepienia czaszki, z pozostawieniem wolnego pasa w linii strzałkowej, połączonego z sierpem mózgu; nie ulega przy tym uszkodzeniu namiot móżdżku (ryc. 3.16. i ryc. 3.17]j

A

6)    cięcie skórne rozpoczynające się od wargi dolnej, przebiega poprzez brodę i szyję w linii środkowej jńała i rozwidla się nad pępkiem na dwa ramiona biegnące ku pachwinie; stwarza to możliwość swobodnego wglądu do jamy ustnej i gardła, a także oceny pierścienia pępowinowego i tętnic pępkowych OrycTXik);

7)    przeprowadzenie próby hydrostatycznej płucnej polega na wykorzystaniu różnicy gęstości płuc (w przypadku płuc, które oddychały, jest on iimlnjszy od gęstości wody, co powoduje, że płuca takie pływają na powienuhnl wodyji 7U un| pierw wszystkie narządy klatki piersiowej umieszcza się w zbiorniku wodnym, ił później same płuca w całości, poszczególne ich płaty, wreszcie drobne fragmenty, > reguły próbę uzupełnia się badaniem histopatologicznym wycinków z płuc, i«i'branych w czasie sekcji zwłok;

8) przeprowadzenie próby hydrostatycznej żołądkowo-jelitowej polega na uprzednim podwiązaniu nad wpustem żołądka wypreparowanego wraz z jelitami i umieszczeniu go w zbiorniku wodnym; obserwuje się, które odcinki przewodu pukarmowego pływają lub toną. Interpretacja wyników obu prób hydrostatycz iiych zawarta jest w rozdziale 6.3.    y

1.10.5. Zasady sporządzania protokołu sekcyjnego i opiniowania

l*iotokół sporządzony z przeprowadzonych oględzin zewnętrznych i otwarcia /włok składa się zfcjeśdJoijjgJngj i zjwwoduoglgdzi^^

limie personalne sekcjonowanychzwłokTnuejsceiczaswykonamasekćjCTiaz w ę instytucji zlecającej sekcję,“sygnaturę akt danej sprawy,*nazwiska osób uczestniczących w oględzinach i dane*dotyczące okoliczności, wśród których nastąpił zt|on.

zawiera«właściwy opis zwłok, rozpoczynający się od oględzin zewnętrznych, a następnie obejmujący*dokładny opis wszystkich .narządów, uwiezionych zmian urazowych, j^łorobowych i pośmiertnych. Kolejność opisu wynika z kolejności opisywanych czynności: otwarcie czaszki, sekcja mózgowia, mlpreparowanie powłok szyjnych i klatki piersiowej, otwarcie jamy brzusznej, ul warcie klatki piersiowej, sekcja narządów klatki piersiowej, sekcja narządów |nmy brzusznej, ewentualnie sekcja kręgosłupa. Zastosowanie innej techniki sekcji /włok będzie nieraz wymagać innej kolejności oględzin. Opis musi być zupełnie wiemy, przejrzysty; unika się gotowych rozpoznań. W ostatniej części protokołu odnotowuje się, *jaki materiał zabezpieczono podczas sekcji zwłok do badwń dodatkowych, w jaki sposób został zabezpieczony i do jakich celów będzie służył

Wnioski z przeprowadzonych i opisanych w protokole oględzin są zawarte w opinii sądowo-lekarskiej dołączonej do protokołu. Opinia ta składa się z kilku części. W_BiPrwszej-£estawia się wszystko to. co stwierdzono podczas Imdania zwłok: zmiany urazowe, chorobowe, ewentualne zmiany pośmiertne bp Wyliczając uszkodzenia ciała, niezbędne jest podanie, czy powstały one za życiu W tej części należy również wymienić wynik badań dodatkowych, jeżeli obducent nimi dysponuje. W drugiej części przedstawia się możliwie zwięźle rodzaj I przyczynę śmierci. Jeżeli stwierdzenie przyczyny śmierci nie jest możliwe, należy podać przyczynę tego stanu rzeczy i ewentualnie wysunąć umotywowane wniosk I co do najbardziej prawdopodobnej przyczyny zgonu. Jeżeli śmierć była następni w urn urazu mechanicznego, w trzeciej części opinii określa się bliżej rodzaj I charakter narzędzia.

(^'zwarta część opinii obejmuje wnioski biegłego, stanowiące odpowiedz na konkretne pytania prokuratury, botyczą one przede wszystkim wyjaśnienia problemu karygodnego działania osoby drugiej (również nieumyślnego spowodowania śmierci!), zamachu samobójczego lub wypadku (wypadku sensu stricte). Kategoryczne rozpoznanie zabójstwa, samobójstwa lub nieszczęśliwego wypadku na podstawie samej sekcji zwłok nie jeNt możliwe. Często biegły ma jednak podstawę tlo stwierdzenia, że ustalone przez, niego zmiany luli uszkodzenia ciała przemawiają za laką, a nie inną wersjązdar/onia lub pot wUuiUaia dane wvuikai». »