Nowy 5 (13)

-    Jeśli palpacja rowka międzyguzkowego kości ramiennej wskazuje na tkliwość uciskową, należy podejrzewać zapalenie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego.

-    Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego jest często następstwem jego „przepracowania” w pomocniczej roli depresora głowy kości ramiennej w związku ze schorzeniem stożka rotatorów (zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego rzadko występuje z osobna, z wyjątkiem ciężarowców przeciążających ten mięsień). Słaby lub naderwany stożek rotatorów angażuje mięsień dwugłowy do pomocy przy wykonywaniu funkcji, które trudno mu osiągnąć samemu, a mianowicie do obniżenia głowy kości ramiennej, by umożliwić jej przejście pod łukiem wyrostka barkowego.

-    Brak mięśnia w bruździe wskazuje na przerwanie ścięgna jego głowy długiej

-    Palpacja przedniego stawu GH i wyrostka kruczego może ujawnić tkliwość uciskową przedniej części barku, co jest zjawiskiem bardzo częstym i niezbyt swoistym

-    Tkliwość uciskowa stwierdzana przy palpacji guzowatości większej i w miejscu przyczepu dalszego stożka rotatorów (dystalnie w stosunku do przedni o-bocznej krawędzi wyrostka barkowego) wskazuje na:

-    Zapalenie lub przerwanie ścięgien stożka rotatorów

-    Pierwotne lub wtórne uwięźnięcie

-    Zapalenie kaletki podbarkowej

-    Bada się palpacyjnie mięśnie łopatkowo-piersiowe oraz przyśrodkową krawędź łopatki, poszukując

-    Odstawania łopatki, przemawiającego za uszkodzeniem nerwu piersiowego długiego lub osłabieniem mięśni łopatkowo-piersiowych (z możliwą dyskinezą łopatki)

-    Trzeszczeń, które występują w zespole trzaskającej łopatki lub wrażliwego na ucisk zapalenia kaletki łopatkowo-piersiowej

Badanie zakresu ruchów stawu ramicnnego i łopatkowo-picrsiowego

Badanie symetrii czynnego i biernego ROM barku winno obejmować:

-    Rotację wewnętrzną i zewnętrzną

-    Odwodzenie

-    Zginanie w przód

-    Wyprost