P6190010

2011-06-09

i    M

Typy odwodnienia

Hipotoniczne — przewaga utraty elektrolitów nad utratą wody

■    Wzrost stężenia sodu w osoczu

■    Przemieszczanie się wody do komórek

■    obrzęk komórek

•    zaburzenia funkcji mięśni

“ mogą wystąpić zaburzenia funkcji mózgu — ogólne osłabienie, nudności, wymioty, drgawki, w cięższych przypadkach śpiączka

* Przyczyny:

■    wymioty, biegunka, oparzenia

*    utrata wody i sodu przez skórę i następnie uzupełnienie strat płynami o małej zawartości elektrolitów

Odwodnienie -		objawy kliniczne
	łagodne	średnie	ciężkie
Utrata wody Jako % masy ciała	3-5	8-10	12-15
Napięcie skóry	w normie	zmniejszone	znacznie
			zmniejszone
Barwa skóry	w normie	blada	blada
Stan śluzówek	suche	suche	szare lepkie
Tętno	w normie	w normie	przyspieszone
Ciśnienie krwi	w normie	w normie	obniZone
Oiureza	łagodny ską pomocz skępomocz		bezmocz

Skąpomocz - zmniejszenie dobowej ilości moczu u osob dorosłych poniżej 400-500 mi. bezmocz - poniżej 100 ml/dobę

Odwodnienie

* Pojawienie się uczucia pragnienia przy 2% odwodnieniu

•    niezawracanie uwagi na uczucie pragnienia powoduje brak zaspokojenia potrzeb organizmu

•    tzw „dobrowolne odwodnienie"

• Zaburzenia odczuwania pragnienia:

■ ograniczone - u osób starszych * wzmożone - gorączka, niewyrównana cukrzyca, nadczynność tarczycy, stosowanie niektórych leków, po spożyciu alkoholu, po długotrwałym przebywaniu na słońcu lub w pomieszczeniu o wysokiej temperaturze

Zabur NORMA	cenią gospodarki wodno-elektrolitowej •**» p*™ J ootoncznego J ^wo<7_ V ^■ao^ •> ii iha^
E • . • C f • m	< \ i* * te ^:
i c hb F . • /.	1 |. ■ 4 II z , . . . * • • • • * ^9 • • _ —
woda *	V—---_/ *. sól 3B kompensacyjne wyrównanie wody

Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej

D

E

C

F

C

F

Nadmiar płynu izctomcznego -

- * objętości przestrzeni zewnatrzfcomdrkowej

•    cśmcme osmotyczne bez zmian

•    objętość przestrzeni wewnątfTfcomoikowej bez zmian

GSRZEK ZEWNĄTRZKOMORKOWY (OBRZĘK PŁUC) Przyczyny

• 'ózne stany chorobowe tafcie jak np niewydolność serca, ostre zapalenie nerek, marskość wątroby

aM T) Wnuwwry wyrównanie wody

Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej NORMA | -- rnowip 3 /aao^
E * . * c .*/. F • ••	< \ * '1 >
• • • 1 _ O LL	i 4 < . * • • ^z. » * . . • • • * j* • • *, sól 3> kompensacyjne wyrównanie wody

9