ped5 (2)

NOWORODEK • W pierwszych 24 godz. życia mocz oddaje ‘l3°o noworodków, do 48 godz. - 99%.		NOWORODEK
• W' pierwszych dniach życia przesączanie, zagęszczanie i		• W pierwszych dniach życia dziecka mog-.)
wydalanie moczu są upośledzone, a ilość moczu wynosi ok. 30-60
ml na dobę. Liczba mikcji waha się od 8 do 20 na dobę		występowaćobjawy' zależne od zmniejszenia
• W następnych tygodniach diureza zwiększa się do ilości 150-400		stężenia estrogenów i gonadolropin we krwi
ml/dobę,		(wytwarzanych dotychczas przez łożysko)
• Mocz początkowo ma ciemną, ceglastoróżową barwę (duża		• Obserwuje się czasem
zawartość moczanów i losfóranów). potem słomkową.		krwawienia z pochwy u dziewczynek, a u dzieci obu pici powięk>/enie ciuczolów sutków\ cli
U 20% noworodków w pierwszych dniach życia obserwuje się		i gromadzenie się w nich wydzielinę podobnej składem
pi zejściową śladową proteimirię.		do siary.
- u 25% gliko/.urię.
u 10% leukoeyturię i erytróeytuiię, "

NOWORODEK

•    Fizjologiczny ubytek masy ciała w pierwszych dniach życia dotyczy większości noworodków .

•    Związany jest z

wydaleniem plymi dwudniowego z płuc. oddaniem smółki i moczu, wymiotami połkniętych wód płodowych, utrata wody na skutek parowania i wysychania pępow iny,

NOWORODEK

• 1'izjologiczny ubytek roaSy: ciału rozpoczyna się w I. dobie życia, jest największy w 3.-4. dobie (zwy kle nie przekracza 10% masy ciula)

• Wczesne rozpoczynanie karmienia oraz unikanie przegrzewania może zmniejszyć ubytek masy ciała noworodka.

OCKNĄ STANU OGÓLNKGO NOWORODKA WG SKALI APGAR

» I

,j 5

■ 15 niimilii p«> nriKJ/cMMi

• ocena u zakresie pięciu podstawowych funkcji życiowych

• Ocena w I. minucie dostarcza szybkiej informacji o funkcjonowaniu CUN i układu sercowo-naczyniowcgo.

• Ocena w 5. i 15. minucie świadczy również o wstępnej fazie adaptacji noworodka do świata zewnętrznego.

stun dobry 8-10 punktów

stan średni 4-7 punktów stan ciężki poniżej 4 punktów

• o

l'unktv •    ¹

' * 2

C/ynnolZ serca

•    brak

•    poniż«>| lOO/mtn

•    pomyte, lOOirmn

•    Oddech

•    btak

•    nieregularny • regularny

•    Napkfcle mtfini

•    brak

•    słabe

•    prawidłowe

■ Odruchy (np. reakcja na ctwn* wpeowadiooy do nosa)

•    brak

•    grymas

•    kaft/el. kichanie

•    Zabarwienie skóry

•    sina bfada

•    sinica dtiwodowa

•    ro/owa

APGAR