Scan0016

ONTOGENEZA

Po urodzeniu pozycja noworodka zmienia się powoli, następuje stopniowe prostowanie się (bierne rozciąganie jest szkodliwe, zwłaszcza dla stawów biodrowych!).

Z chwilą gdy dziecko jest zdolne obrócić się na brzuszek i zaczyna czynnie unosić głowę, wykształca się wygięcie szyjne kręgosłupa, wypukłością zwrócone do przodu -> lordoza szyjna. Gdy dziecko zaczyna siadać i przyjmuje pozycję stojącą -> lordoza lędźwiowa.

W miarę dorastania dziecka stopniowo rozwijają się wygięcia przednio-tylne kręgosłupa i dopiero w 18-20 rż. osiąga ono postawę uznaną za prawidłową dla dorosłego człowieka.

W okresie starzenia się, na skutek powstawania zmian wstecznych (zwłaszcza zwyrodnieniowych) w stawach kręgosłupa i kkd, postawa zmienia się: zwiększa się kifoza piersiowa, głowa wysuwa się do przodu, kkd ustawiają się w zgięciu w stawach biodrowych i kolanowych.

POSTAWA WADLIWA - odchylenie od ogólnie przyjętych cech prawidłowej postawy ciała.

RUCHOMOŚĆ KRĘGOSŁUPA, zależy od: chrząstek włóknistych międzykręgowych, aparatu więzadłowego, mięśni kręgosłupa.

Podział i przyczyny wad postawy

1    Wady wrodzone: a kości,

b mięśni.

2    Wady nabyte: a rozwojowe,

b nawykowe.

Wady wrodzone

odchylenia od prawidłowej budowy ciała w następstwie czynników, które działały w okresie płodowym (czynniki: dziedziczne, toksyczne - zatrucia, infekcje u matki, mechaniczne),

a)    wady wrodzone kości zaburzenia kostnienia;

(Następstwem tej wady jest wzrost karli z różnym zakresem deformacyjnych zmian kości. Wybitnemu skróceniu ulega długość kończyn. Inną postacią tej wady jest nadmierna kruchość kości. Częste złamania kości długich w tych przypadkach znacznie zaburzają statykę.)

dodatkowe kręgi lub niedorozwój pojedynczego kręgu, kręgi klinowe;

dodatkowe żebra;

zrosty kręgów;

kręgozmyk;

rozszczepy kręgów;

wrodzony kręcz szyi- wywołany najczęściej skróceniem m. MOS (rzadziej mm. pochyłych) lub w wyniku niedorozwoju kręgów szyjnych; niewyleczenie tych zmian prowadzi do bocznego skrzywienia kręgosłupa w odcinku szyjnym i niesymetrycznego wzrostu mięśni twarzy.

W obrębie kkd i stóp spotykamy najczęściej: wrodzone zwichnięci stawu biodrowego; asymetrię długości kkd;

wady stóp: stopa wydrążona, końsko-szpotawa, piętowa, szpotawa, końska, płaska i płasko-końska.

b)    wady wrodzone mięśni: wrodzona atonia mięśniowa; postępujący zanik mięśniowy.

Wady nabyte

rozwojowe - wywołane przebytymi chorobami,

nawykowe - wywołane zaburzonym nawykiem prawidłowej postawy ciała, a) wady nabyte rozwojowe:

krzywica - polega na zaburzeniu gospodarki mineralnej (wapniowo-fosforanowej) na skutek niedoboru w organizmie wit.D; występuje najczęściej u dzieci w pierwszych miesiącach życia (od 6-24 m.ż., rzadko po 3 r.ż.);

• główne objawy to: kolana szpotawe lub koślawe, garb siedzeniowo - grzbietowy, klatka piersiowa szewsko-lejkowata, klatka piersiowa kurza, bruzda Harissona (okrężne ściągnięcie ścian żeber na wysokości przyczepów przepony) i różaniec krzywiczy (zgrubienie żeber w miejscu przejścia żebra kostnego w żebro chrzestne).

Choroba Scheuermanna - główne objawy to: hipotonia mięśni grzbietu i nadmierna kifoza piersiowa. Zapalenie gruźlicze stawów i kości.

2