SCAN0084 (7)

Antybiotyki makrolidowe

Są zbudowane z wieloczłonowego pierścienia laktonowego. Działają bakteriostatycznie, a w wysokich dawkach bakteriobójczo. Hamują syntezę białek. Nie blokują syntezy DNA, lecz hamują transpeptydazy. Są silnymi zasadami, tworzącymi z kwasami źle rozpuszczalne w wodzie sole.

Działają głównie bakterie G(+). Są skuteczne wobec gronkowców, paciorkowców i enterokoków. Bakterie mogą wytwarzać oporność krzyżową. Łatwo wchłaniają się z przewodu pokarmowego. Dobrze przenikają do tkanek i płynów ustrojowych. Wydalane są głównie z żółcią, jako metabolity.

Działania niepożądane

^Powodują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunki, wymioty), znaczne odwodnienie żółci (żółć zastoinowa).

^Uszkadzają kosmki jelitowe (zespół rzekomego złego wchłaniania). ^Wywołują zaburzenia prawidłowego funkcjonowania błony śluzowej jamy ustnej (karminowo-czerwone usta, nadżerki, owrzodzenia). Erytromycyna i jej pochodne przenikają do płodu.

Interakcje

'śMożna je łączyć z tetracykiinami.

t>Nie wolno łączyć z penicylinami i cefalosporynami.

^Powodują nasilenie działania glikokortykosteroidów i pochodnych kumaryny.

Naturalne antybiotyki makrolidowe

Erytromycyna

W zależności od stężenia działa bakteriostatycznie lub bakteriobójczo - silnie na paciorkowce i gronkowce, a bardzo słabo na beztlenowce i G(-).

Polecana u pacjentów uczulonych na penicyliny. Jest zalecana (jako lek z wyboru) w zakażeniach mykoplazmami i chlamydiami, gdy tetracykliny są przeciwwskazane oraz w nosicielstwie błonicy.

Dorosłym doustnie 0,2-0,5 g co 6 godzin; dożylnie 1,0-2,0 g na dobę w 2-3 dawkach; (do 4,0 g na dobę).

Dzieciom 0,025-0,03 g/kg na dobę co 8 godzin.

•AKNEMYCIN - fi. 25 mL, 2% roztwór; 2% maść 25,0 g.

•DAVERCIN - tabl. powl. 0,125 g., płyn 2,5%, maść 1%