Scan10032 (8)

Rozdział 4. Resuscytacja wewnątrzszpitalna

2. Oceń stan świadomości.

•    Jeżeli widzisz pacjenta tracącego przytomność albo znajdujesz pacjenta nieprzytomnego w szpitalu, najpierw głośno zawołaj o pomoc, a potem oceń czy pacjent reaguje: delikatnie potrząśnij za ramiona i głośno zapytaj „Czy wszystko w porządku?” (ryc. 4.2).

•    Jeżeli inne osoby z personelu medycznego są w pobliżu, istnieje możliwość równoległego podjęcia działań.

3A. Jeżeli poszkodowany reaguje:

• Potrzebna jest niezwłoczna ocena medyczna pacjenta. W zależności od przyjętych w twoim szpitalu procedur badanie może wykonać np. zespół

32 ALS resuscytacyjny. Podczas oczekiwania na zespół dokonaj oceny pacjenta używając schematu ABCDE, podaj pacjentowi tlen, podłącz monitor i uzyskaj dostęp dożylny.

3B. Jeżeli poszkodowany nie reaguje

•    Dokładna kolejność działań będzie zależała od twojego przeszkolenia i doświadczenia w zakresie oceny oddychania i krążenia. Oddech agonal-l ny (pojedyncze westchnięcia, wolny, głośny oddech z wysiłkiem) występuje często na początku I zatrzymania krążenia, natomiast nie powinien być I niewłaściwie interpretowany jako oznaka życia.

•    Głośno zawołaj o pomoc (jeśli dotychczas tego nie zrobiłeś).

•    Odwróć pacjenta na plecy.

•    Udrożnij drogi oddechowe, stosując odgięcie głowy i uniesienie żuchwy (ryc. 4.3).

ce czy resztki pokarmu, podejmij próbę ich usunięcia używając kleszczyków lub ssaka, w zależności od potrzeby.

•    Jeżeli podejrzewasz obrażenia szyjnego odcinka kręgosłupa, staraj się udrożnić drogi oddechowe stoi sując wysunięcie żuchwy w połączeniu z ręczną staj bilizacją szyi i głowy aby zminimalizować ruchy gło-1 wą (jeśli jest wystarczająca liczba ratowników); jeż li wysunięcie żuchwy nie wystarcza, odegnij głowę w stopniu umożliwiającym udrożnienie dróg oddechowych; pamiętaj, że utrzymanie drożności dróg oddechowych i właściwej wentylacji jest priorytetem w opiece nad pacjentem z podejrzeniem uszkodzenia szyjnego odcinka kręgosłupa.

•    Utrzymując drożność dróg oddechowych oceń wzrokiem, słuchem i dotykiem (ryc. 4.4), nie dłużej niż 10 sekund, czy oddech jest prawidłowy (pojedyncze westchnięcia oraz wolne, głośne oddechy z wysiłkiem nie są prawidłowe) lub czy są obecne inne oznaki życia:

—    oceń wzrokiem poruszanie się klatki piersiowej (oddychanie lub kaszel),

—    poszukuj innych ruchów lub oznak życia,

—    słuchaj szmeru oddechowego przy ustach pacjenta,

—    staraj się wyczuć na policzku ruch powietrza.

Polska Rada Resuscytacji