Scan10034 (9)

• Miejsce to powinno być łatwe do znalezienia jeśli byłeś uczony aby ułożyć nadgarstek jednej ręki na środku klatki piersiowej, a drugi na już położonym i pokazano Ci jak kłaść ręce na środku dolnej połowy mostka (ryc. 4.8).

• Uciskaj na głębokość 4-5 cm z częstotliwością 100/min. Po każdym uciśnięciu zwolnij nacisk by klatka piersiowa mogła powrócić do wyjściowego kształtu. Okres uciskania i zwalniania ucisku (relaksacji) powinien być taki sam.

• Za każdym razem kiedy podejmujesz uciskanie klatki piersiowej natychmiast układaj ręce na środku klatki piersiowej.

• Nie polegaj na badaniu tętna na tętnicy szyjnej lub udowej w celu oceny przepływu krwi w naczyniach tętniczych.

• Utrzymuj drożność dróg oddechowych i prowadź wentylację płuc, stosując najwłaściwszy, natychmiast dostępny sprzęt. Zwykle do dyspozycji powinna być maska kieszonkowa, dodatkowo można zastosować rurkę ustno-gardłową (ryc. 4.9). Alternatywnie, w zależności od zaleceń obowiązujących w szpitalu użyj maski krtaniowej (Laryngeal Mask Airway — LMA) lub worka samorozprężalne-go z maską twarzową. Intubację tchawicy powinny wykonywać tylko osoby przeszkolone w tym zakresie, kompetentne i doświadczone.

• Wdech wykonuj przez 1 sekundę, o takiej objętości, która spowoduje prawidłowe uniesienie klatki piersiowej. Tak szybko jak to możliwe podaj tlen.

• Unikaj gwałtownych, forsownych wdechów.

• Od momentu intubacji tchawicy wykonuj uciśnię-cia klatki piersiowej nieprzerwanie (z wyjątkiem

34 ALS