sk2 (3)

Poza HIV należy rozważyć również ryzyko zakażenia wirusami zapalenia wątroby B i C, a także innymi chorobami zakaźnymi np.Cryptococcus neoformans, gruźlica, Toksoplazmoza.

Zakażenie HIV związane z wykonywaniem pracy zawodowej w służbie zdrowia udokumentowano jedynie po kontaktach z krwią lub płynami zawierającymi krew

■ Średnie ryzyko w następstwie skaleczenia (zakłucia)narzędziem zanieczyszczonym zakażoną HIV krwią wynosi 0,32 %

* A w skutek kontaktu błon śluzowych z zakażoną krwią 0,03%

Poittpowamt po KontaKct* x WfV O. Rogowtka • Szadkowska

Czynniki wpływające na ryzyko zakażenia po parenteralnei zawodowej ekspozycji na HIV
	Czynnik	Ryzyko zakażenia HIV
	Głębokie zakłucie igłą o szerokim świetle	16-krotnie większe
	Widoczna krew na kaleczącym narzędziu	5-krotnie większe
	Pacjent w zaawansowanym stadium AIDS	6-krotnie większe
	Profilaktyczne przyjmowanie zydowudyny (AZT, Retrovir)	79-krotnie mniejsze

Wskazania do stosowania profilaktyki poekspozycyjnej
	Rodzaj ekspozycji	Stadium infekcji pacjenta źródła
		HIV(+) Klasa 1	HIV(+) Klasa 2	Źródło nieznane
	Mniej poważny	Wskazana 2 teki	Wskazana 3 leki	Nie uzasadriion jj
				Wskazana gdy istnieje prawdopod obieństwo kontaktu z HIV
	Bardziej poważny	Wskazana 3 leki	Wskazana 3 leki	Jak wyżej	.

Stosowanie barier ochronnych ograniczających kontakt pracownika medycznego z zakaźnymi płynami, ustrojowymi zmniejsza ryzyko nabycia zakażenia

•    Na v*t jeżeli doszło do przebicia ścianek rękawiczki ilość krwi która dostanie się do rany jest mniejsza

•    W przypadku igły iniekcyjnej (ze światłem) o 46-63%

' jV przypadku igły chirurgicznej (bez światła) nawet o 83

%

W ratownictwie medycznym szczególnie łatwo może dojść do uszkodzenia rękawiczki, w obszarach podwyższonego ryzyka powinno stosować się rękawice nitrylowe bardziej odporne na uszkodzenia, rękawice lateksowe o grubszych ściankach, lub w braku takich podwójne rękawice lateksowe.