skanowanie0003

2.    Pieczęć i podpis lekarza zlecającego badanie lub imię i nazwisko oraz nazwa i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość innej osoby upoważnionej do zlecenia badania.

3.    Dane jednostki zlecającej badanie.

4.    Miejsce przesłania sprawozdania z badania lub dane osoby upoważnionej do odbioru wyniku lub sprawozdania z badania.

5.    Rodzaj materiału i jego pochodzenie.

6.    Zlecone badanie.

7.    Data i godzina pobrania materiału do badania.

8.    Dane osoby pobierającej materiał do badania.

9.    Data i godzina przyjęcia materiału do laboratorium.

10.    Istotne kliniczne dane pacjenta (od autora: w szczególności: rozpoznanie, występujące czynniki ryzyka zakażenia, w tym wcześniejsza antybiotykoterapia, wcześniejsza hospitalizacja, choroby towarzyszące, zabiegi chirurgiczne).

II.    Pobieranie, przechowywanie i transport próbek materiału od chorych wykonuje się według obowiązujących procedur. Materiał do badania mikrobiologicznego pobiera lekarz, odpowiednio przeszkolona pielęgniarka,

a wyjątkowych sytuacjach sam pacjent, po uprzednim poinstruowaniu. Materiał należy pobrać przed rozpoczęciem antybiotykoterapii. Pobrane próbki należy przechowywać i transportować zgodnie z zaleceniami (temperatura i maksymalny czas transportu).

III.    Badanie w laboratorium

1. Po przyjęciu i zaewidencjonowaniu próbek materiałów kliniczny cm

(z wyjątkiem próbek krwi pobranych do podłóż transportowo -

namnażających) wykonywany może być mikroskopowy preparat t

bezpośredniaNajczęściej barwiony jest metodą wg Grama. W preparacie mikroskopowym można stwierdzić obecność drobnoustrojów oraz ocenić liczbę komórek zapalnych (granulocyty wielojądrzaste, makrofagi) oraz komórek nabłonkowych tv polu widzenia preparatu i na tej podstawie ocenić przydatność pobranej próbki do badań mikrobiologicznych.

W badaniu mikroskopowym można ocenić czy obraz przemawia za toczącym się procesem zapalnym w miejscu, z którego pobrano próbkę, czy jest to kolonizacja. Uzyskane informacje mają wpływ na dalsze postępowanie personelu medycznego z chorym, ułatwiają wstępny dobór antybiotyku. Ponadto, wynik badania mikroskopowego ułatwia mikrobiologowi dobór pożywek, co umożliwia łatwiejsze wyhodowanie obserwowanego drobnoustroju.

Aspekt mikrobiologiczny badania*¹: identyfikacja aktualnie występujących czynników etiologicznych i określeniem ich właściwości takich jak: toksynotwórczość, obecność otoczek, typ serologiczny, aktualny przegląd oporności na chemioterapeutyki i mechanizmów oporności..'

2.    Wykrywanie antygenów rozpuszczalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym, surowicy i moczu za pomocą odczynów lateksowych z surowicami monowalentnymi (diagnostyka inwazyjnych zakażeń nabytych poza szpitalem wywołanych przez meningokoki, pneumokoki, pałeczki hemofilne typu b, paciorkowce P-hemolizujące z grupy B oraz pałeczki okrężnicy serotyp KI).

3.    Posiew na podłoża mikrobiologiczni w zależności od obrazu mikroskopowego i rodzaju próbki.

4.    Identyfikacja wyhodowanych drobnoustrojów na podstawie o morfologii komórki, kolonii i cech biochemicznych!

5.    Oznaczenie przynależności drobnoustrojów do grup serologicznych.'

6.    Oznaczenie lekowrażliwości patogenów oraz wykrywanie mechanizmów oporności.

19