skanowanie11 (2)

-leki p-bólowe (Paracetamol) i niesteroidowe leki p-zapalne (Volltaren, Ibuprofen i inne) hamują reakcję zapalną torebki stawowej i zrośniętych z nią wiązadeł. Korzystniej jest stosować leki hamujące COX-2, aniżeli COX-l (Meloksykam)

-miejscowe stosowanie maści, kremów, żelu z nsipz (niesterydowe przeciwzapalne) lub z lekami rozgrzewającymi,

-dostawowe podawanie kortykosterydów łagodzi dolegliwości bólowe, poprawiają funkcję stawni lecz przyśpiesza proces odwapnienia nasad stawu i zwyrodnienia chrząstki, -podawanie substytutów mazi stawkowej (kwas hialuryonowy) poprawia smarowanie stawu na okres 1 -2 kwartałów, trzeba powtarzać, kosztowne leczenie,

-podawanie glikozaminoglikanów, siarczanu chondroityny w niektórych krajach preparaty te traktowane są jako używki. Efekty podawania leków nie są w pełni udokumentowanie, leczenie jest długie i kosztowne. Chondroprotektory -leki np wit C, wyciągi z kasztanowca -leki stosowane na żylaki (trzeba stosować latami)

Fizyko- i kinezyterapia;

Opóźnia postęp, ale nie powoduje cofnięcia choroby. Zalecone zabiegi należy dostosować do stanu ogólnego pacjenta. Często są to os. starsze, ze współistniejącymi chorobami.

Zabiegi cieplne

Miejscowe ogrzewanie przynosi ulgę nawet zaawansowanym okresie choroby. Zalecne ultradźwięki (w tym jonoforezę), zabiegi elektryczne, magnetoterapia, szywula zlokalizowane laseroterapia, krioterapia.

Leczenie uzdrowiskowe

Bardzo korzystne w I rzędzie wykorzystuje produkty naturalne (wodę mineralną i borowinę), odpoczynek następnie zabiegi fizykalne, klimatoterapię.

Kinezyterapie

Ćw. pomagają utrzymać amplitudę ruchu na odpowiednim poziomie a często nawet zwiększyć zakres ruchu w stawie, ponadto poprawiają siłę mięśni, pośrednio u pacjenta ułatwiają chodzenie. Należy wykonywać ćwiczenia ogólne (grupy koksartros)

Podczas wykonywania ćwiczeń st biodrowego trzeba stosować się do kilku zasad:

a)    ćw. najlepiej wykonywać bezpośrednio po zabiegach cieplnych,

b)    ćw. nie mogą niszczyć powierzchni stawowych (powinny być 'wykonywane w podwieszeniu, dopuszczalne jest niewielkie obciążenie -ćw. w odciążeniu z obciążeniem),

c)    należy unikać ćw. st. połączonych z rotacją,

d)    ćw. nie mogą nasilać dolegliwości bólowych st. biodrowego, innych stawów (w tym kręgosłupa),

e)    rozsądnie stosować redresje stawu,

f)    przed zabiegiem operacyjnym st. biodrowych należy przygotować do zabiegu pacjenta, nauczyć go wykonywania ćw. oddechowych oraz chodzenia o laskach łokciowych.