skanowanie0011

LEKI ZALECANE W CIĄŻY

•    Mety klopa (lek I rautu)

Wady: zagrożenie płodu małogłowiem, jeśli lek stosuje się przed 16 tygodniemciąży

•    Beta-adrenolityki kardioselektywne (np. Metoprolol)

Nie stosować w I trymestrze ciąży!!!

Ryzyko: Bradykardia, hipotrofia i depresja oddechowa u płodu

•    Alfa- i beta-adrenolityk (labetalol)

Stosowany coraz częściej u kobiet które nie toł|§|ijąmetyldopy. Ograniczona ilość badań klinicznych. Zalecany głównie w III trymestrze ciąży¹ szczególnie¹ okresie okołoporodowym i ze wskazań nagłych.

•    Dihyralazyna

Nie wykazano patologicznego wpływu na płód (wyjątek - potencjalna maiopłytkowość) U matek - retencja sodu i tachykardia (korzystne łączenie z beta-adriemofitykiem) Stosowanie w II i III trymestrze ciąży

Większa częstość działań niepożądanych w efaesie ©kotoperadtowyna

•    Antagoniści wapnia

Bezpieczny przez okres całej ęiągy jest werapamil ( ale raczej nie stosować ąS|£[k trymestrze)

Rozluźnia naięśniówkę gładką macicy

Nifedypina - szczególnie korzystne działanie (w porównaniu z mety ldopą wykazuje poprawę przepływu maciczno-łożyskowego i lepszy rozwój płodu)

•    Diuretyki -

warunkowo dopuszczone do stosowania, jeśli kobieta przyjmowała je przed zajściem w ciążę, a nadciśnienie jest sodo-wrażliwe.

Działania niepożądane: nasilenie hipowolemii, zaburzenia elektrolitowe, mogą prowokować zaburzenia rytmu u płodu, możliwość wywołania żółtaczki i trombocytopenii u noworodków

Nie stosować w stanie przedrzucawkowym!

LEKI PRZECIWWSKAZANE W CIĄŻY

•    Inhibitory konwertazy angiotensyny Działanie teratogenne, uszkadzają nerki płodu

•    Antagoniści receptora AT-1

Działanie teratogenne, uszkadzają nerki płodu

•    Beta-blokery

Propranolol - hamuje rozwój łożyska, powoduje poronienia, u noworodków wywołuje hipoglikemię, zaburzenia oddychania, czasami bradykardię

Atenolol - stosowany we wczesnym okresie ciąży może spowodować hipotrofię płodu

7

1

   Antagoniści wapnia