skanuj0050 (64)

poszkodowanego na brzeg i po udrożnieniu dróg oddechowych nie stwierdza się oddechu, należy rozpocząć resuscytację od wykonania 5 oddechów ratowniczych. Nie ma potrzeby oczyszczania dróg oddechowych z zaaspirowanej wody, gdyż tonący przeważnie aspiruje niewielką ilość wody, która wchłaniana jest do układu krwionośnego. Uciśnięcia nadbrzusza mogą spowodować regurgitację, a w konsekwencji aspirację treści pokarmowej. Jeśli w frakcje prowadzonej resuscytacji dojdzie do regurgitacji, należy obrócić poszkodowanego na bok i usunąć treść pokarmową.

Po wykonaniu 5 oddechów ratunkowych trzeba niezwłocznie rozpocząć masaż serca. Uciśnięcia klatki piersiowej należy wykonywać przez jedną minutę wraz z wentylacją metodą usta-usta bądź usta-nos w stosunku 30 uciśnięć do 2 wdechów. Po minucie, należy przerwać resuscytację celem wezwania zespołu ratownictwa medycznego, jeśli nie wykonano tego dotychczas przez inne osoby, będące świadkami zdarzenia. Po wezwaniu pomocy należy powrócić do czynności resuscytacyjnych, które należy prowadzić do czasu przekazania osoby poszkodowanej specjalistycznym służbom ratowniczym.

Postępowanie w przypadku wystąpienia zadławienia u osób dorosłych i dzieci powyżej pierwszego roku życia

Zadławienie definiowane jest, jako obecność ciała obcego w drogach oddechowych. Rozpoznanie zadławienia nie stanowi większych trudności, gdyż zazwyczaj dotyczy osoby, spożywającej posiłek w trakcie którego, doszło do zaburzeń oddechowych. U osób dorosłych zadławienie mogą powodować pokarmy mięsne i mączne (różnego rodzaju kluski), a u dzieci dodatkowo zabawki, monety i cukierki.

Ciało obce może być przyczyną częściowej lub całkowitej niedrożności dróg oddechowych. Pierwsza pomoc i postępowanie zależy od różnicowania tych dwóch stanów. Bardzo ważne jest zapytanie przytomnego, poszkodowanego: „Czy się zadławiłeś?”

Objaw	Łagodna niedrożność	Ciężka niedrożność
„Czy się zadławiłeś ?”	„TAK”	Nie może mówić, może kiwać głową.
Inne objawy	Może mówić, kaszleć, oddychać	Nie może oddy-chać/świsty oddecho-we/cisza. Próby kaszlu/ nieprzytomny

Tab. 1. Różnicowanie łagodnej i ciężkiej niedrożności dróg oddechowych spowodowanych ciałem obcym

151