skanuj0061 (54)

bezpieczeństwa (mechaniczne, bezwładnościowe) i wypełnienie się poduszki powietrznej (airbag).

Jeżeli poszkodowany jest przytomny należy:

—    Zapytać go o personalia.

—    Ocenić stan jego pamięci tuż przed wypadkiem (pytając: czy pamięta Pan/ Pani co się stało?). Niepamięć wsteczna świadczy (obok nudności, wymiotów i bólu głowy) o wstrząśnieniu mózgu.

—    Zapytać się o dolegliwości (osłabienie, ból, nudności, zimno, dreszcze).

—    Zapytać, czy poszkodowany ma zachowane czucie (bólu/ ułożenia) w poszczególnych częściach ciała (nawet, jeżeli są one znacznie uszkodzone). Brak bólu świadczy

0    uszkodzeniu struktur nerwowych (rdzenia kręgowego lub nerwów). Odczuwanie bólu przed wydobyciem poszkodowanego z pojazdu i jego brak po wydobyciu mogą świadczyć z kolei o obrażeniach wtórnych, spowodowanych np. niewłaściwym wydobyciem z pojazdu lub toczącym się procesem patologicznym (narastający krwiak).

—    Polecić pacjentowi poruszanie poszczególnymi częściami ciała (kończyny górne

1    dolne), zwracając uwagę na współistniejący ból.

W każdym przypadku osoby noszkodowanei należy;

•    ocenić tętno na tętnicach szyjnych (obustronnie). Jeżeli poszkodowany jest przytomny dopuszczalne jest ocena tętna na tętnicach promieniowych (badając tętno należy ocenić jego częstość i napięcie),

•    zbadać tętno włośniczkowe,

© ocenić oddech,

•    zwrócić uwagę na zapach wydobywający się z ust poszkodowanego (rozpuszczalnik, alkohol, kwaśne jabłka),

•    ocenić stan przytomności w skali śpiączek Glasgow,

•    w zakresie głowy i szyi należy zwrócić uwagę na;

>    jakość słuchu,

>    rany (charakter: cięte, tłuczone, szarpane; rozmiar; rodzaj krwawienia: tętnicze, żylne),

>    obecność podbiegnięć krwawych (siniaków),

^ ciała obce wystające z rany,

>    nieprawidłową ruchomość, np. żuchwy (przesuwanie się odłamów kostnych, ubytki w czaszce),

163