strona (338)

Ryc. 7-31. Typowe końcówki elektrod (od lewej do prawej): Macintosh, uchwyt szczękowy, telefoniczny i ba nanowy.

7-31). Róg elektrody, na którym znajduje się uchwyt, należy zagiąć tak, by nie stykał się ze skórą.

10.    Włączyć generator i powoli zwiększać moc, aż wartość natężenia na amperomierzu w obwodzie prądu stałego osiągnie 5 mA.

11.    Pacjent powinien odczuwać lekkie łaskotanie, ale nie palenie. Jeżeli pacjent ma przykre odczucia, zmniejszyć natężenie do 2-3 mA.

12.    Wskazania amperomierza należy często kontrolować, by nie dopuszczać do wahań natężenia.

13.    Przy natężeniu równym 5 mA zabieg powinien trwać 15-20 minut. Jeżeli jonoforezę wykonuje się przy mniejszym natężeniu (2-3 mA), zabieg należy przedłużyć o 5-10 minut, chyba że zachodzi konieczność jego skrócenia ze względu na podrażnienie skóry. Jeżeli pacjent skarży się na uczucie palenia lub (co można również zaobserwować) podrażnienie skóry, należy powoli zmniejszyć natężenie do zera i zbadać stan skóry. (Natężenie należy zmniejszać lub zwiększać powoli, aby uniknąć skurczów mięśni w wyniku nagłego przerwania obwodu).

14.    Gdy zabieg zbliża się ku końcowi, należy powoli zmniejszyć natężenie do zera, odłączyć elektrody i zdjąć ręczniki z ciała pacjenta.

15.    Zwrócić szczególną uwagę na stan skóry pod elektrodą ujemną, a także, w przypadku lekkiego podrażnienia, pod elektrodą dodatnią. Ponieważ elektroda ujemna w większym stopniu drażni skórę, po zabiegu zaleca się przemyć płynem łagodzącym podrażnienie lub środkiem ściągającym ten obszar skóry, który nie stykał się z żadnym środkiem chemicznym (oprócz wody z kranu). Do tego celu można użyć preparatu z oczaru wirginijskie-go\ wazeliny białej, a następnie lekko posypać skórę talkiem.

16.    Następnie można wykonać inne wskazane zabiegi, z wyjątkiem kąpieli wirowej. W wyniku pobudzenia krążenia krwi w kąpieli wirowej wprowadzone jony mogą ulec nadmiernemu rozproszeniu. Doskonałym zabiegiem pomocniczym jest diatermia krótkofalowa, ponieważ przegrzewanie głębiej położonych tkanek umożliwia głębsze przenikanie jonów pod skórę.

17.    Podwójna jonoforeza (jednoczesne wprowadzanie dwóch przeciwnie naładowanych jonów znajdujących się pod odpowiednimi elektrodami) umożliwia wykonywanie zabiegu w dwóch oddalonych miejscach. Nie ma wtedy jednak elektrody obojętnej, ponieważ obie elektrody są elektro-

⁵ Kol. Nortech Laboratories, Hieksville. NY.

175