strona (491)

WYBÓR NAJLEPSZEJ METODY DIATERMII

Wykres pomocniczy

Diatermia °C krótkofalowa, pole wytwarzają 2 elektrody kondensatorowe miękkie ustawione naprzeciw siebie	Tkań tłusz.	Mięśnie	Kość	„Elektrody kondensatorowe miękkie wytwarzają ciepło przy powierzchni skóry i nie są zatwierdzone przez Council on Physical Medicine and Rehabilitation” (Uwaga: nadmierny - nie do zniesienia - wzrost temperatury w tkance tłuszczowej.)
Diatermia °C krótkofalowa, pole wytwarza elektroda indukcyjna sztywna lub kablowa	Tkań tłusz. /	Mięśnie	Kość	Pole wytwarzane przez elektrodę indukcyjną praktycznie nie powoduje powstania ciepła w tkance tłuszczowej. NAJWIĘKSZA ilość ciepła powstaje w tkance mięśniowej, gdzie zabieg może odnieść najlepszy skutek. Uwaga: ciepło dochodzi w pobliże tkanki kostnej.
°C Diatermia mikrofalowa	Tkań tłusz r	f	Kość	Większość energii mikrofal jest zużywana na przegrzanie tkanki tłuszczowej. Fale krótkie przenikają do mięśni trzy razy głębiej niż mikrofale. „Mikrofale wytwarzają zbędne ciepło w tkance tłuszczowej”.
°C Ultradźwięki	Tkań tłusz	Mięśnie	Kość	Ultradźwięki praktycznie nie powodują wydzielania ciepła w tkance tłuszczowej. Ciepło lecznicze powstaje w tkance mięśniowej i kostnej, przy czym największa ilość wydziela się na granicy tych dwóch tkanek. Jedynie ultradźwięki obejmują swoim działaniem stawy.

Ryc. 2-1. Wybór najlepszej metody leczenia ciepłem (wg Paetzold, za zgodą autora).

krótkofalowej termin przenikanie może być mylący. Wszystkie tkanki znajdujące się wewnątrz pola wytwarzanego przez aparat reagują na drgania wielkiej częstotliwości, jednak w odmienny sposób. Ilość wytworzonego ciepła zależy od gęstości tkanki i zawartości wody. Jak wynika z ryciny, warstwa tłuszczowa przegrzewa się szybko podczas zabiegu diatermii metodą kondensatorową lub diatermii mikrofalowej. Jeżeli jednak elektrody kondensatorowe umieścić po obu stronach kończyny, rycina staje się niekompletna, gdyż nie uwzględnia wpływu drugiej elektrody. W związku z tym tkanki położone głębiej będą się nagrzewać pod wpływem miejscowego przegrzania położonej powierzchniowo warstwy tłuszczu. W metodzie indukcyjnej to zjawisko nie ma znaczenia. W związku z tym przeprowadzając zabieg za pomocą elektrod kondensatorowych należy uważać, by nie spowodować oparzeń w wyniku bezpośredniego kontaktu skóry z elektrodami lub nadmiernego przegrzania.

Z ryciny 2-1 wynika ponadto, że leczenie ultradźwiękami również jest zaliczane do metod powodujących przegrzanie tkanek. Według mnie skuteczność leczenia ultradźwiękami nie zależy od efektu cieplnego. Chociaż ultradźwięki są rzeczywiście falami wielkiej częstotliwości (tj. 1 MHz), nie są to fale elektromagnetyczne, w związku z czym ultrasonoterapii nie należy porównywać z diatermią krótko- i mikrofalową. Dalsze uwagi w tej kwestii zostały zamieszczone w rozdziale 4 poświęconym leczeniu ultradźwiękami.

Rezonans obwodów, czyli dostrajanie pacjenta

Im mniejsza długość fal, czyli im większa ich częstotliwość, tym głębiej fale przenikają w głąb ciała. Używając terminów technicznych można powiedzieć, że wytwarzanie ciepła podczas zabiegu diatermii krótkofalowej jest wynikiem zestrojenia

17