wykłady2 (2)

Układ krążenia cd

ANOMALIE W OBRĘBIE PNIA TĘTNICZEGO I STOŻKA TĘTNICZEGO Najczęściej spotykaną wadą tej okolicy serca jest nierównomierne rozdzielenie stożka, spowodowane przemieszczeniem ku przodowi przegrody stożkowo-pniowej. Doprowadza to do 1 zwężenia okolicy ujścia komory prawej, tj. do zwężenia pnia płucnego i do dużego 2 ubytku w przegrodzie miedzykomorowei. Aorta uchodzi z obu komór bezpośrednio ponad ubytkiem przegrody komór, a wywołany tym 3 wzrost ciśnienia do prawej stronie prowadzi do 4 przerostu prawej komory. Zaburzenie to, zwane tetralogią Fallota. jest I najpoważniejszą wadą wrodzoną serca, prowadzącą do sinicy. Tetralogią F^Hma występuje z częstotliwością I 9,6 przypadków na 10 000 urodzeń; nie jest jednak wadą śmiertelną.

Jeżeli nie nastąpi fuzja i przemieszczenie się w kierunku komorowyprfyzebieni stożka tętniczego i pnia tętniczego, to powstaje anomalia, zwana przetrwałym pniem tęjrrfczym. W takich przypadkach,

| występujących z częstotliwością 0,8 na 10 000 urodzeń, odei^de tętnicy płuąnej zaczyna się w pewnej | odległości ponad początkiem nie rozdzielonego pnia. Ponjpważ w wytwarzanejprzegrody między-komorowej biorą udział także grzebienie stożka tętniczego i pnia tetriiczego, stanowi przetrwałego pnia zawsze I towarzyszy ubytek w przegrodzie między- komoro^gfNie rozdzielony pień łączy ae z oboma komorami I otrzymuje krew z obu komór.