wykłady1 (2)

Układ krążenia cd

PRZYCZYNY ANOMALII 3ERCOWO-NACZYNIOWYCH Ocenia się, że 8% nieprawidłowości rozwojowych Jest spowodowanych czynnikami genetycznymi, 2% — czynnikami środowiskowymi, a olbrzymia większość — skomplikowaną grą czynników genetycznych I środowiskowych.

Klasycznymi przykładami teratogenów środowiskowych są: wiru* różyczki I lek — The lidom id, a także witamina A. Wśród czynników wpływających na rozwój układu sercowo-na czyni owego wymieniany jest również alkohol I Inne substancje. Choroby matki — cukrzyca Insullnozaleźna lub nadciśnienie też są wiązane z powstaniem wad serca u potomstwa. Z wadami serca związane są aberrac|e chromosomowe. Od 6 do 10% noworodków z wadami serca wykazuje zaburzenia chromosomowe. Ponadto spośród wszystkich dzieci z wadami chromosomowymi aż 33% wykazuje wadę serca, a u dzieci z trlsomlą chromosomu 18 wady serca występują w blisko 100%. Wreszcie wady serca występują w wielu zespołach uwarunkowanych genetycznie, w tym w zespołach DIGaorgo, Goldenhara I Downa.

ANOMALIE PRZEGRODY MIEDZYKOMOROWEJ

Uwzględniwszy skomplikowany sposób powstawania części błoniastej przegrody mlędzykomorowej, można zrozumieć łatwość, z jaką dochodzi tu do powstania zaburzeń rozwojowych. Najpowszechniejszą wrodzoną wadą serca, spotykaną z częstotliwością 12 przypadków na 10 000 urodzeń, jest wada przegrody mlędzykomorowej. Wada ta może występować jako pojedyncza anomalia, ale często towarzyszą jej zaburzenia różnicowania okolicy stożka I pnla tętniczego. W zależności od wielkości ubytku przepływu krwi przez tętnice płucne może być 1,2 do 1,7 razy większy niż przepływ przez aortę. Zdarza się, choć bardzo rzadko, że ubytek nie ogranicza się tylko do części błoniaste), ale dotyczy także części mięśniowej przegrody.