Zzz1479

Jelito grube | 655

Aldosteron. Aldosteron reguluje absorpcję jonów Na’ i K* w okrężnicy. Umożliwia on absorpcję praktycznie wszystkich jonów Na* z płynu zawartego w fekaliach z jednoczesną utratą znacznych ilości jonów K‘.

Gazy jelitowe

1. Istnieją trzy źródła gazu w przewodzie pokarmowym.

a.    Połknięte powietrze, łącznie z powietrzem uwolnionym z pokarmu i napojów gazowanych dostaje się do żołądka, z którego jest albo usuwane przez odbijanie, albo przechodzi do jelit razem z treścią pokarmową.

b.    Gaz powstaje pod wpływem działania bakterii w jelicie krętym i jelicie grubym.

c.    Gaz może także dyfundowaó do przewodu pokarmowego z krwiobiegu.

2. Gaz w okrężnicy różni się od gazu w jelicie cienkim pod względem objętości i pochodzenia.

a.    Jelito cienkie. Niewielkie ilości gazu obecne w jelicie cienkim stanowi głównie powietrze połknięte wraz z pokarmem. Gaz ten zazwyczaj przechodzi do okrężnicy.

b.    Okrężnica

(1)    Gaz w okrężnicy jest wytwarzany w dużych ilościach: do 7-101 na dobę.

(2)    Powstaje on przede wszystkim w wyniku rozpadu niestrawionych resztek substancji odżywczych, które przedostały się do okrężnicy.

(3)    Głównymi składnikami gazu w okrężnicy są C0₂, CH₄, H₂ oraz azot (N₂). Objętość gazu wydostającego się na zewnątrz dochodzi do 600 ml na dobę, ponieważ wszystkie jego składniki, z wyjątkiem azotu, swobodnie dyfundują przez śluzówkę jelit

Przypadek

Dziesięcioletni chłopiec trafia do pediatry z powodu bólu brzucha, wzdęcia i niemożności wypróżnienia. W odbycie nie ma kału. Badanie za pomocą lewatywy z baru wykazuje znaczny skurcz esicy oraz znaczne rozciągnięcie proksymalnej części okręz-nicy. Biopsja wykazuje ubytki neuronów w dystalnej części okrężnicy. Schorzenie zostaje zdiagnozowane jako choroba Hirschprunga (megacoloa congenitum).

1.    Co to jest zaparcie?

OMÓWIENIE

Zaparcie jest zaburzeniem motoryki układu jelitowego polegającym na zaniku perystaltyki jelit (ruchy perystaltyczne pojawiają się mniej niż 3 razy tygodniowo). Towarzyszą mu bolesne stolce, uczucie wzdęcia lub bóle brzucha.

2.    Dlaczego brak neuronów w układzie jelitowym prowadzi do silnego skurczu jelit?

OMÓWIENIE

E.

Podstawowymi neuroprzekaźnikami wydzielanymi przez neurony układu jelitowego są VIP i NO. W związku z tym spontaniczna aktywność neuronów układu jelitowego hamuje mię-