Zzz1487

Od powiedli i wyjaśnienia    663

19.    Odpowiedź prawidłowa: f) [rozdz. 43 IV C 3 c]. Aminokwasy, zwłaszcza fcnyloala-nina, kwasy tłuszczowe i monoglicerydy bezpośrednio stymulują wydzielanie cholecysto-kininy (CCK) z komórek dokrewnych jelit. HC1, obniżający pH miazgi pokarmowej wchodzącej do jelit, również pobudza wydzielanie CCK. Sole żółciowe nie mają wpływu na wydzielanie CCK.

20.    Odpowiedź prawidłowa: B [rozdz. 42 II F2 b; rozdz. 43IV C 3 b, V D1 aj. Pomimo to, że sekretyna reguluje objętość wydzielanej żółci, nie wpływa ona na wydzielanie soli żółciowych. Głównym działaniem sekretyny jest stymulacja wydzielania jonu wodorowęglanowego (HC0₃‘) przez trzustkę i wątrobę. Ponadto sekretyna potęguje wpływ cholecystoki-niny (CCK) na wydzielanie enzymów trzustkowych. Sekretyna zmniejsza również opróżnianie żołądka — prawdopodobnie przez bezpośrednie zmniejszenie kurczliwości mięśniów-ki żołądka.

21.    Odpowiedź prawidłowa: C [rozdz. 43 VIIA 2 a-b, B 3 a, C 2 b (4), E 2], Fruktoza, w przeciwieństwie do glukozy, jest absorbowana za pomocą dyfuzji ułatwionej. Transport czynny fruktozy nie jest potrzebny, ponieważ wewnątrzkomórkowe stężenie fruktozy jest utrzymywane na niskim poziomie przez enzymy przekształcające ją w glukozę i mleczan. Absorpcja soli żółciowych, witaminy C oraz dipeptydów zależy od transportu czynnego i gradientu jonów Na*.

22-26. Odpowiedzi prawidłowe: 22-B, 23-D, 24-C, 25-C, 26-E [rozdz. 42 II F 3 c, III B 3 a, C 2 a; rozdz. 43IV C 3 a, V E 2 aj. Wydzielanie kwasu solnego jest pobudzane przez acetylocholinę (ACh), histaminę i gastrynę, a hamowane przez somatostatynę. Wydzielanie żołądkowe jest pobudzane przez bombezynę [nazywaną też peptydem uwalniającym gastrynę (GRP)], a hamowane przez somatostatynę.

Cholecystokinina (CCK) i sekretyna pobudzają wydzielanie trzustkowe. CCK jest odpowiedzialna za sekrecję enzymów trzustkowych. CCK pobudza także pęcherzyk żółciowy do skurczu.

Motylina — hormon wydzielany z jelita cienkiego — zwiększa siłę międzytrawienne-go kompleksu mioelektrycznego (MMC) i może być również odpowiedzialna za zapoczątkowanie tego efektu. MMC. pojawiające się co 60—90 minut w okresie międzytrawien-nym, zaczynają się w żołądku i przechodzą przez całą długość przewodu pokarmowego. Uważa się, że MMC jest odpowiedzialny za opróżnienie jelita cienkiego z resztek pokarmów pozostających po zakończeniu posiłku.

27—31. Odpowiedzi prawidłowe: 27-D. 28-B, 29-A, 30-E, 31-C [rozdz. 42 III A 3 a (1), b; rozdz. 43 VIIC 2 b (4), E 5 a; rozdz. 44 III Cj. Kwasy żółciowe są wchłaniane w końcowej części jelita krętego w wyniku wspóltranspor-tu zależnego od jonów Na*.

Gastryna jest wydzielana przez komórki G w gruczołach odźwiernikowych w dystał-nej części żołądka (w części odźwiemikowej i odźwierniku).

Czynnik wewnętrzny niezbędny do wchłaniania witaminy B_u wydzielają komórki okładzinowe w proksymalnęj części żołądka (trzon).

-Okrężnica wydziela jony K* do treści jelitowej.

Około 10% dobowego ładunku jonów K‘ jest wydalanych przez okrężnicę; resztę wydalają nerki.

Żelazo jest wchłaniane głównie w obrębie dwunastnicy i jelita czczego.