Zzz1485

■FhTpowiedzi i wyjaśnienia

1. Odpowiedź prawidłowa: A [rozdz. 42 II C 1; rozdz. 42 III B 2-3, D 2 a-b; rozdz. 43 IV C, V D 2], Wydzielanie śliny jest całkowicie zależne od autonomicznego układu nerwowego. Pobudzenie nerwu błędnego prowadzi do wydzielenia dużej objętości wodnistej śliny, pobudzenie zaś unerwienia współczul-nego powoduje wydzielenie białka (śluzu i enzymów). Wydzielanie kwasu solnego (HC1), pepsyny, soku trzustkowego oraz żółci podlega wpływom nerwu błędnego, ale może się odbywać także bez niego.

2.    Odpowiedź prawidłowa: B [rozdz. 42 III A 3 b (1) J. Pierwotna perystaltyka przełyku stanowi część aktu połykania i występuje niezależnie od obecności pokarmu w przełyku. Perystaltyka zostaje jednak nasilona w obecności pokarmu. Jeżeli przełyk nie zostanie opróżniony pod wpływem pierwotnej pery-staltyki, to obecność pokarmu w przełyku spowoduje pobudzenie perystaltyki wtórnej.

3.    Odpowiedź prawidłowa: D [rozdz. 42 II F 2 b (2)1. Sekretyna bezpośrednio hamuje mięśnie gładkie ściany żołądka. Acetylocholina (ACh) i motylina, a także, być może, ga-stryna powodują zwiększenie siły skurczu mięśniówki żołądka. Histamina nie ma wpływu na skurcz żołądka.

4.    Odpowiedź prawidłowa: C [rozdz. 43 III B 3 b]. Wydzielanie kwasu solnego wzrasta pod wpływem produktów rozpadu białka, a maleje wtedy, gdy obniża się pH żołądka. Buforujące działanie jedzenia pobudza pośrednio wydzielanie kwasu, utrzymując pH na odpowiednim poziomie.

5.    Odpowiedź prawidłowa: D [rozdz. 42 III A 3 a (1) ]. Komórki okładzinowe znajdujące się w gruczołach w proksymalnej części żołądka (trzon i dno) wydzielają kwas solny i czynnik wewnętrzny. Gastryna jest wydzielana przez komórki G znajdujące się w gruczołach odźwiernikowych w dystalnej części żołądka (w części odźwiemikowej). Sekretyna i chole-cystokinina (CCK) są wydzielane przez komórki wewnątrzwydzielnicze w proksymalnej części jelit. Motyllnę wydzielają komórki en* dokrynne w nabłonku jelita cienkiego.

6.    Odpowiedź prawidłowa: E [rozdz. 42 II E, P 1 a]. Opróżnianie żołądka z pokarmów stałych odbywa się wtedy, gdy na skutek skurczów żołądka pokarm zoatąje tak rozdrobniony, że może przejść przez zwieracz odźwiernika. Skurcze żołądka są wyzwalane odruchowo przez rozciągnięcie części odźwiemikowej oraz przez gastrynę. Wago-tomia zmniejsza silę skurczów, ale ich nie znosi. Żucie, połykanie oraz pierwotna (ale nie wtórna) perystaltyka jelit i wymioty są regulowane przez ośrodki w pniu mózgu.

7.    Odpowiedź prawidłowa: E (rozdz. 42 III B 4]. W fazie głowowej wydzielania kwasu solnego (HC1) widok, zapach i myślenie o jedzeniu aktywują włókna cholinergiczne nerwu błędnego [wydzielające acetylocholinę (ACh) ], co pobudza wydzielanie HC1 z komórek okładzinowych.

8.    Odpowiedź prawidłowa: D [rozdz. 43 IV C 3 c (2) ). Sekretyna i cholecystokinina (CCK) są hormonami wydzielanymi z komórek endokrynnych w proksymalnej części jelit. Pomimo to, że obecność pokarmu w jelicie cienkim pobudza wydzielanie obu hormonów, głównym bodźcem do wydzielania sekretyny jest niska wartość pH pokarmu związana z obecnością w nim kwasu solnego. Produkty rozkładu białek (aminokwasy, zwłaszcza feny-loalanina) pobudzają wydzielanie zarówno sekretyny, jak i CCK, ale stanowią główny bodziec do wydzielania CCK. CCK potęguje działanie sekretyny, ale nie wpływa na jej wydzielanie. Somatostatyna i histamina nie wywierają wpływu na wydzielanie sekretyny czy CCK.

9.    Odpowiedź prawidłowa: B [rozdz. 43 VII C 2 gjj Ghylomikrony są malutkimi kropelkami tłuszczu zrekonstruowanymi z produktów trawienia lipidów w jelicie cienkim.

661