PATOGENEZA:
❖ mutacja genu ATM (11q22-23) kodującego kinazę białkową uważaną za jeden z głównych czujników uszkodzenia DNA
❖ AR zespół nieprawidłowości w cyklu komórkowym prowadzący do niestabilności chromosomalnej
❖ często złamania, translokacje, inwersje na chromosomach 7 i 14-tym, w miejscach kodujących TCR i immunoglobuliny
❖ defekt w naprawie DNA
❖ SCID
❖ Zespół Omenna
❖ niedobór Ligazy IV
❖ niedobór CD40L
❖ niedobór CD40
❖ niedobór PNP (fosforylazy nukleozydów purynowych)
❖ niedobór antygenów zgodności tkankowej klasy II
❖ niedobór ZAP-70 (kinaza tyrozynowa biorąca udział w przekazywaniu sygnału w limfocytach T)
❖ niedobór TAP-2 (transporter białek do retikulum endoplazmotycznego)
❖ niedobór jednego z białek kompleksu TCR/CD3
(CD3y)
DGN. IMMUNOL.:
❖ mieszany niedobór odporności humorainej i komórkowej
❖ lgG2, lgG4 niskie lub brak, IgA i limfocyty T j, odpowiedź an mitogeny [, Ty5 |
*> 95 % - t AFP w surowicy
1. I- B+ (brak limfocytówT, obecne B) NK+/- defekt:
a) sprzężony z chromosomem X (common gamma Chain)
b) JAK3
c) IL7Ra
d) CD45
e) CD35/CD3t/CD3ą
2. T- B- (we krwi obwodowej brak limfocytów I i B) NK +/- defekt:
a) niedobór RAG1 lub RAG2
b) Artemis
c) niedobór dezaminazy adenozyny (ADA)
d) dyzgenezja siateczki