IMG321

— Nadciśnienie tętnicze w udarze mózgu:

NIEDOKRWIENNYM:

W pierwszej dobie udaru leczenie podejmuje się jedynie u osób z ciśnieniem:

> 220 mm Hg ciśnienia skurczowego lub >120 mm Hg ciśnienia rozkurczowego

cel leczenia nie mniej niż 160/100 mm Ha

Zalecane leki: labetalol, urapidyl, enalapryl.

Jeśli w drugiej dobie udaru ciśnienie tętnicze wynosi więcej niż 180/120 mm Hg, można rozpocząć leczenie lekami doustnymi lub powrócić do leczenia stosowanego przed udarem.

KRWOTOCZNYM:

Rutynowe obniżanie ciśnienia tętniczego nie jest zalecane. .

Bezzwłoczne leczenie nadciśnienia jest wskazane w przypadkach gdy:

•    ostrym niedokrwieniem mięśnia sercowego,

•    ostrą niewydolnością nerek,

•    ostrą encefalopatią nadciśnieniową,

•    rozwarstwieniem łuku aorty.

Leczenie jest wskazane jeśli wartości RR (potwierdzone wielokrotnym pomiarem) utrzymują się powyżej podanych wartości:    ....s,.

dla osób z nadciśnieniem w wywiadzie:

górna granica ciśnienia skurczowego 180 a rozkurczowego 105 mmHg, cel leczenia 170/100 mmHa - u chorych bez nadciśnienia

górna granica: 160 skurczowe i 95 mmHg rozkurczowe; cel leczenia 150/90 mmHg

Wyższe wartości należy stosować u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śród czaszkowym.

Zalecane leki: iv.: labetalol, urapidyl, nitroprusydek sodu,

p.o. captopril, nitrogliceryna.

Unikać doustnej nifedypiny i innych leków drastycznie obniżających ciśnienie krwi.