IMGF98 (4)

Pęcherzyk żółciowy

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - chołecystM$ acuta calculosa - w 90% przypadków kojarzy się z kamicą łub bez kamicy jest spowodowane chemicznym działaniem zagęszczonej żółci, po ciężkich urazach, po poparzeniach, w przebiegu posocznicy

•    zapalenie ułatwia powstawanie kamieni -> utrudniony odpływ żółci -> wzrost ciśnienia drażnienie mechaniczne obrzęk -> błony śluzowej-* rozluźnienie nabłonka -> przenikanie kwasów żółciowych i lizołecytyny w głąb ściany, gdzie działają one zapaleniotwórczo.

•    wzrost ciśnienia i rozciąganie ściany -» niedokrwienie

• ściana grubieje -» wysięk surowiczy -> ropny -* zakrzepica drobnych naczyń -> ogniskowa martwica z JP " ® owrzodzeniami -> rozrost tkanki łącznej -» pogrubienie ściany -» przewlekłe zapalenie

Powikłania: ropniak, zgorzel, perforacja ściany z zapalenie otrzewnej, ropnie wątroby, zapalenie ropne przewodów żółciowych, posocznica