ksiega7

•    Korekcja w wodzie

Ćwiczenia le zostały omówione przy korekcji pleców okrągłych i wklęsłych.

•    Masaż klasyczny

Przebieg masażu stanowi tu połączenie technik z dwóch poprzednich wad.

•    Terapia manualna

Terapię manualną stosujemy tylko w tych przypadkach pleców okrągło-wklęsłych, w których doszło do czynnościowego ograniczenia zakresu mchu tzw. zablokowania czynnościowegoi, uniemożliwiającego osiągnięcie pełnego zakresu mchu biernego. W tym przypadku dotyczy to połączenia glowowo-szyjnego. szyjno-piersiowego, okolicy międzylopalkowej oraz stawów międzykręgowych odcinka piersiowego i lędźwiowego ■ biodrowo-krzyiowych.

6.4. Plecy płaskie (dorsum planum)

Plecy płaskie to wada postawy ciała charakteryzująca się nadmiernym spłaszczeniem fizjologicznych krzywizn kręgosłupa, której towarzyszy zmniejszone przodopochylenie miednicy z prawidłowo ruchomym kręgosłupem. O ile u dzieci w wieku przedszkolnym jest to zjawisko prawidłowe, o tyle w wieku późniejszym wymaga korekcji. U osób dotkniętych tą wadą klatka piersiowa jest płaska, a barki opuszczone i wysunięte w przód. W ostatnich latach nasila się tendencja do tej wady. Występuj* u ok. 15% dzieci. Istnieje pogląd, że zmiany ewolucyjne zmierzają w kierunku spłaszczania krzywizn kręgosłupa. Wielu autorów podkreśla, że pierwotną przyczyną tej wady jest nic wykształcenie się prawidłowego przodopochy lenia miednicy, np. w wypadku krzywiczego garbu siedzeniowego-grzbietowego (ryc. 94).

Jednak jako podstawową tego przyczynę podaje się najczęściej sic-Ryc 94. piccy dzący tryb życia. Wpływa to nie tylko na ograniczenie i zubożenie form mchu w postaci hipokinezy lub akinezy, lecz także na powstanie hipotonii i dystonii mięśniowej. Spłaszczenie krzywizn kręgosłupa jest zjawiskiem niekorzystnym. Zmniejsza się funkcja amortyzacyjna kręgosłupa, poszczególne jego elementy podlegają wpływom przeciążeniowym i szybszemu zużyciu, predysponując do zmian zwyrodnieniowych. W przypadku braku odpowiednio mocnego gorsetu mięśniowego istnieje większa skłonność do bocznego skrzywienia kręgosłupa. Następuje

także zmniejszenie pojemności i ruchomości klatki piersiowe). Wada występuje w dwóch postaciach: plecy płaskie o astcnicznej budowie ciała i plecy płaskie osób silnie umięśniony ch. W plecach płaskich o astcnicznej budowie ciała oraz słabej i wiotkiej muskulaturze zrówno-ważcnic ciała osiągane jest dzięki biernemu usytuowaniu jego segmentów Zadaniem postępowania korekcyjnego jest ogólne i wszechstronne wzmocnienie, z uwzględnieniem eiemer-lów uwypuklających kifozę piersiową i lor dozę lędźwiową, a także zwiększających praodupn-chylcnic miednicy. W plecach płaskich występujących u osób silnie umięśniony eh wzmacnianie mięśni należy prowadzić w pozycjach lor do żujących odcinek lędźwiowy, zwiększających przodopochy Umie miednicy oraz kifotyzujących odcinek piersiowy, aby uzyskać wydłużenie prostownika grzbietu odcinka piersiowego i skrócenie go w odcinku lędźwiowym W obu przypadkach przeciwwskazane są ćwiczenia powodujące spłaszczenie krzywizn, np siad prosty, ugięty i skrzyżny oraz clongacjc. hiperkorekcje. wyciągi i zwisy.

Postępowanie korekcy jne

W korekcji pleców płaskich uwzględniamy pięć sfer: łnrmn itinmwi wtęzadlową amę-śniową, neurofizjologiczną, irodowistową i emocjonalno-wolicjonalną. Postgjowanie korekcyjne jest jakby odwróceniem postępowania zalecanego dla pleców okrągło-wklęslych. Dlatego program postępowania korekcyjnego w plecach płaskich i budowie ciała astenicznej powinien obejmować: uświadomienie osobie i jej najbliższym obecności wady i wynikających z tego zagrożeń”, ustalenie i zapewnienie optymalnych warunków środowiskowych'*, rozluźnianie. wyrabianie świadomości własnego ciała i przywracanie równowagi emocjonalnej *

•    Ćwiczenia rozciągające mięśnie przy kurczone.

Rozciągać należy mięsnie powierzchowne grzbietu jak: czworoboczny, równnległnbncz-ny i najszerszy, mięśnie głębokie grzbietu, szczególnie prostownik grzbietu odcinka piersiowego, mięśnie karku oraz pośladkowe, hulszowo-goleniowc i brzucha. Zalecane są ćwiczenia w niepełnym skurczu i pełnym rozciągnięciu.

•    Kształtowanie i doskonalenie nawyku prawidłowej postawy ciała

Postępowanie jest odwrotne jak dla pleców okrągło-wklęsłych. W > korzysrujetny Mą

metodą zastępczego sprząienia zwrotnego (feedback).

¹¹ Punki len jest wspólny dla wszystkich wad postawy i mul omówiony » mntwale w I Pksy okras*