Otępienie 2 (2)

Otępienia

■    Pierwotnie zwyrodnieniowe

-    Ch.Alzheimera

-    Otępienie czołowo-skroniowe

-    Otępienie z ciałami Lewy'ego

■    Naczyniowe

■    W innych chorobach

-    Ch.Parkinsona

-    AIDS

-    Ch.Creutzfelda-Jakoba

Diagnostyka otępień

■    Wywiad

■    Testy psychologiczne

■    Badania neuroobrazowe

■    Badania patomorfologiczne

Pierwsze objawy

■    Drobne zapominanie

używanie przypominaczy ( kartki, notesy, komputery) o ważnych datach ( urodzinach , świętach , rocznicach ), o wizytach , spotkaniach , o płatnościach ,

■    Stany depresyjne

smutek , wesołkowatość , wahania nastroju , grubiaństwo

■    Utrata zainteresowań

■    Unikanie nowości

teisame leki, ta sama żywność , działanie w schematach , te same zakupy

■    Kłopoty z trudniejszymi zadaniami

■    Unikanie podróży

Objawy późniejsze

■    Zaniedbywania higieniczne, żywieniowe

■    Kłopoty z zażywaniem leków

■    Głębsze kłopoty z pamięcią

■    Lęk

■    Drażliwość

■    Objawy psychotyczne

Przebieg kliniczny choroby wg B. Reisberga

■    Etap 1 : Stan prawidłowy.

■    Etap 2 : Stan zgodny z wiekiem . Subiektywne skargi na osłabienie funkcji poznawczych i. Dolegliwości te utrudniają funkcjonowanie.

■    Etap 3 : Nieznaczne zaburzenia przypominające początek choroby Alzheimera .

Uwidacznia się nieznaczne upośledzenie sprawności wykonywania złożonych zadań w pracy i życiu społecznym TTrudnosci ujawniają się w sytuacjach nowych , stresowych , są zauważalne przez rodzinę, trudności w zapamiętywaniu nowych informacji. Ubytek łatwo daje się wykryć testami.

■    Etap 4 :Lekka choroba Alzheimera . W badaniu klinicznym stwierdza się wyraźne

upośledzenie funkcji poznawczych . Zaburzenia dotyczą koncentracji uwagi, pamięci, orientacji . Bogaty i różnorodny obraz choroby ( trudności w odejmowaniu po / od 100 , wyraźne zaburzenia pamięci świeżej, trudności w posługiwaniu się książeczką czekową, telefonem , gubi się w czynnościach złożonych IADL ) może wystąpić obniżenie nastroju . Zachowują zdolność do samodzielnego życia w swoim środowisku .

■    Etap 5 : Umiarkowane nasilenie choroby Alzheimera . Utrata samodzielności (ADL -

czynności dnia codziennego ) . Nie pamiętają wielu ważnych spraw (nazwisko prezydenta, adres , obecny rok, miesiąc ,mają trudności w odejmowaniu po 2 od 20 , trudności w ubieraniu się ). Źaburzenia afektu , depresja , utrata uczuciowości wyzszej, brak krytycyzmu , zaburzenia behavioralne , bogaty obraz psychopatologiczny . Wymagają pomocy lecz często ją odrzucają .

■    Etap 6 : Znaczne nasilenie choroby Alzheimera . Deficyt bardzo duży, zapomina imię

współmałżonka , nie poznaje współmałżonka , dzieci, Prawidłowo podaje swoje imię i nazwisko , wymaga pomocy w podstawowych czynnościach dnia codziennego . Trudności w liczeniu 10 -1 , Zaburzenia emocjonalne, i behavioralne , złość, agresja , Wymaga stałego nadzoru .

■    Etap 7 : Ciężka choroba Alzheimera . Deficyt poznawczy bardzo głęboki, upośledzenie

mowy, zubożenie mowy , trudności w chodzeniu , leżenie w łóżku , krzyk .

Dziękuję za uwagę