Scan10056 (3)

orzerywania uciśnięć klatki piersiowej. Uciska-- łatki piersiowej bez przerw może spowodo-orzeciek wokół mankietu uszczelniającego las wentylacji. Należy podjąć próbę prowa-a uciśnięć klatki piersiowej bez przerw, ale orzeciek powietrza utrzymuje się i występuje entylacja trzeba stosować przerwy na wenty-

vaż LMA nie jest wprowadzana do krtani a* rurka intubacyjna, istnieje teoretycznie ry-aspiracji treści żołądkowej, jednak w prakty-•Jinicznej takie powikłanie nie zostało udoku-wane.

pacjent nie jest głęboko nieprzytomny, może ■gować na wprowadzanie LMA kaszlem, napi-m powłok lub nawet kurczem głośni. Nie a się to u pacjentów z NZK.

nie uzyskuje się drożności dróg oddecho-LMA należy natychmiast wycofać, opróżnić <iet uszczelniający i podjąć nową próbę wpro-renia maski zapewniając prawidłowe, osiowe 'enie głowy i szyi.

jy niedrożność dróg oddechowych może być epstwem zagięcia się nagłośni, która zakrywa :ie do krtani. LMA należy wtedy wycofać,

'nić mankiet uszczelniający i ponowić próbę.

wprawy we wprowadzaniu maski krtaniowej praktyki, co powinno się odbywać pod nad-doświadczonej w tym zakresie osoby anestezjologa) w warunkach kontrolowanych.

Ryc. 6.12. ProSeal LMA

dzi do przecieku podczas stosowania ProSeal LMA są wyższe, możliwe jest uzyskiwanie prawidłowych objętości wentylacji podczas nieprzerwanego prowadzenia uciśnięć klatki piersiowej. ProSeal LMA jako przyrząd do udrażniania dróg oddechowych w czasie RKO ma potencjalne słabe punkty: nieco trudniej ją założyć niż klasyczną LMA, nie ma tego typu masek jednorazowych co sprawia, że jest relatywnie droga, a stałe części zarzuconej treści żołądkowej mogą zablokować port żołądkowy. Oczekuje się danych dotyczących zastosowania ProSeal LMA w czasie RKO.

Inne przyrządy do udrażniania dróg oddechowych

COMBITUBE

•ska krtaniowa typu ProSeal

krtaniowa typu ProSeal (ProSeal LMA) jest ikowaną wersją oryginalnej maski krtaniowej, "ona została w dodatkowy mankiet uszczel-z tyłu i port żołądkowy (ryc. 6.12). Urządze-:ccdano licznym badaniom z udziałem pacjen-zn eczulanych ogólnie, ale nie ma badań doty-~ych jego zastosowania w czasie RKO. Ma ona atrybutów, które teoretycznie sprawiają, że bar-nadaje się do wykorzystania w czasie RKO niż na LMA: ulepszony mankiet uszczelniający krtani, umożliwiający wentylację przy wyż-ciśnieniach w drogach oddechowych (zwykle 0 cm H₂0), wbudowany port żołądkowy, bę-wentylem dla zarzuconej do górnej części prze-ołynnej treści żołądkowej i pozwalający przepro-ć zgłębnik i zdrenować płynną treść żołądko-.vbudowane wzmocnienie, chroniące przed przy-niem. Ponieważ ciśnienia, przy których docho-

Combitube jest rurką o podwójnym świetle, wprowadzaną na ślepo wzdłuż języka do gardła (ryc. 6.13).

Jej budowa umożliwia wentylację niezależnie czy rurka

Ryc. 6.13. Combitube

ALS 57

Europejska Rada Resuscytacji