skanuj0024 (183)

paiku innych chorych z nagłym zatrzymaniem krążenia, od uciśnięć klatki piersiowej. Przeciwdziałać hipotermii możemy poprzez wysuszenie poszkodowanego po uprzednim rozebrali go z mokrej odzieży, okrycie go kocami i ewentualnie ogrzewanie bierne (promienniki Gepła, nagrzewnice).

mHipntP.nnin to obniżenie głębokiej ciepłoty ciała poniżej 35°C. Za wiarygodną temperaturę dała przyjmuje się temperaturę mierzoną głęboko w odbycie, przełyku lub na błonie bębenkowej.

| Najczęściej u ludzi o prawidłowej termoregulacji, do hipotermii dochodzi w wyniku narażenia na działanie zimna skojarzone z brakiem odpowiedniej przed nim ochrony. Do stanu hipotermii, zatem może dojść nie tylko w przypadku bardzo niskich temperatur otoczenia, ale także w sytuacji, kiedy w potocznym rozumieniu temperatura środowiska zewnętrznego jest umiarkowana.

Na dynamikę hipotermii wpływ mogą mieć:

•    temperatura powietrza,

•    rodzaj ubrania,

•    siła wiatru,

® wilgotność skóry,

•    kontakt z chłodniejszymi obiektami (mokra hipotermia).

Ważne są również inne czynniki ryzyka, które mają wpływ na wychłodzenie organizmu:

•    Wiek - stosunek powierzchni ciała do masy u małych dzieci jest niekorzystny, co w połączeniu ze słabo rozwiniętą tkanką podskórną powoduje szybko narastające straty cieplne niemożliwe do wyrównania. Powodem podatności na hipotennię u osób w podeszłym wieku jest starcze spowolnienie procesów przemiany materii, skojarzone często ze złym stanem ogólnym zdrowia i złym stanem psychicznym (zespół otępienny, a więc błędne dobranie odzieży do warunków zewnętrznych).

® Zatrucia - leki, takie jak: benzodiazepiny, barbiturany, trójcykliczne leki antydepresyjne czy (najczęściej) alkohol etylowy mają znaczący wpływ na upośledzenie procesów obronnych w tym również orientację i rozpoznanie zagrożeń.

® Ciężkie obrażenia - ciężkie urazy mózgowo czaszkowe, otwarte rany, jak również rozwijający się wstrząs poważnie upośledzają termoregulację.

• Śpiączki, zarówno wywołane kwasicą ketonową, jak i hipoglikemią predysponują do hipotermii.

125