79939 skanuj0017 (267)

Rozdział VII

PRZYCZYNY NAGŁEGO ZATRZYMANIA KRĄŻENIA I ZASADY POSTĘPOWANIA

Dr n. med. Waldemar Machała, dr n. med. Krzysztof Kuśmierczyk lek. med. Tomasz Wiśniewski

1. U DOROSŁYCH

Choroba niedokrwienna serca jest przyczyną 60% zgonów u osób dorosłych na świecie. Dane demograficzne wskazują, że częstość resuscytacji z powodu pozaszpitalnego zatrzymania krążenia, o etiologii kardiologicznej wynosi rocznie 49,5-66 na 100 000 mieszkańców-. Należy dodać, że wszystkie przypadki, łącznie ii podejrzeniem chorobyjiti^ęąjakopizyczjpffl nagłego zatrzymania krążenia stanowią 3^82,4% przypadków pozaszpitalnych.

Oprócz choroby niedokrwiennej mięśnia sercowego do innych przyczyn kardiologicznych nagłego zatrzymania krążenia należą:

•    zaburzenia rytmu i przewodnictwa sepjj

•    ostra i przewlekła niewydolność krążenia (często będąca następstwem choroby niedokrwiennej mięśnia sercowego),

•    wstrząs hipowolemtkżń^, a W szczególności krwotoczny!

•    urazy serca i dużych naczyń,

•    obrzęk jgląjg jako wyraz ostrej niewydolnośęijlewokomorow^f-serca.

Kolejną przyczyną nagłego zatrzymania krążenia u osób dorosłych są choroby układu oddechowego, które j&nowią 4,3?*^ -]ją wśród nich stany chorobowe, które prowadzą do niej wydolności oddechowej. Zaliczamy do nich: niedrożność dróg oddechowych, stany zapalne dróg oddechowych, obturację dróg oddechowych, np. w przebiegu! Naostrzenia astmy, jako czynniki wewnętrzne.

Niedrożność dróg oddechowych może być wynikiem działania czynnikówWewnętrznych (laryngospazm w przebiegu zapalenia krtani), jak i zewnętrznych (ciała obce).

Do a® częstszych czynników zewnętrznych można zalicjpć urazy klatki piersiowej i wtór-; nie do nich często występującą odmę opłucnową prężną krwiaki opłucnej i stłuczenia płuc.®

Choroby naczyń mózgowych, to 2,2% przyczyn nagłego zatrzymania krążenia. Należą do nich, zarówno zmiany niedokrwienne-® obrębie ośrodkowego układu nerwowego, jak i zmiany krwotoczne.

118