skanowanie0004

IV. Wydanie wyniku badania mikrobiologicznego - określającego czynnik etiologiczny zakażenia, wrażliwość na leki przeciwbakteryjn| i/lub| przeciwgrzybiczf oraz komentarz mikrobiologa. Formularz wyniku badania mikrobiologicznego zawiera: dane pacjenta (imię i nazwisko), nazwę jednostki kierującej próbkę do badania mikrobiologicznego, ośrodek kosztów, datę pobrania próbki, datę przyjęcia próbki do laboratorium, interpretację preparatu bezpośredniego (jeśli był wykonywany), nazwy wyhodowanych drobnoustrojów (nazwa rodzaju i gatunku), liczebność wyhodowanych drobnoustrojów (powyżej lub poniżej liczby znamiennej, półilościowa (+, ++, +++, l l fi), lub ilościowa (colony forming unit -liczba jednostek tworzących kolonie — cfu/g tkanki lub cfu/ml próbki materiału) - ocena wzrostu; wynik badania wrażliwości patogenu na antybiotyki, interpretację wyniku oraz komentarz mikrobiologa odnośnie wyniku mający istotne znaczenie dla lekarza, jak i pacjenta.

Aspekt kliniczny badania mikrobiologicznego*: poszukiwanie związku między wykrytym drobnoustrojem, jego właściwościami, a objawami klinicznymi, prawidłowy dobór antybiotyków do terapii empirycznej i celowanej, analiza przyczyn niepowodzenia antybiotykoterapii.

Na podstawie skierowania i analizy mikrobiologicznej materiału klinicznego formułowany jest wynik badania mikrobiologicznego, który potwierdza lub wyklucza obecność czynnika etiologicznego (drobnoustrój chorobotwórczy) w konkretnym przypadku klinicznym. Interpretacja kliniczna wyniku badania mikrobiologicznego należy zawsze do obowiązków lekarza, który potraf! połączyć ze sobą stan kliniczny pacjenta, dane z wywiadu epidemiologicznego i wynik badania mikrobiologicznego, a następnie wyciągnąć z tego wnioski. Każde badanie mikrobiologiczne posiada również aspekt epidemiologiczny ¹: identyfikacja drobnoustrojów epidemicznych na podstawie analizy cech drobnoustrojów wywołujących zakażenia w określonym czasie i środowisku, pomoc w ustalaniu źródeł i dróg szerzenia się zakażeń (rozprzestrzeniania się drobnoustrojów epidemicznych), monitorowanie rozprzestrzeniania się szczepów wielolekoopomych.

* zalecenia krajowego specjalisty w dziedzinie mikrobiologii w sprawie organizacji i zasad działania laboratoryjnej diagnostyki mikrobiologicznej Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 1999 nr 1

DO WYKONANIA PRZEZ STUDENTÓW

1. Pobranie i posiew wymazów^żwzedsiónka nosa — badanie obecności (kolonizacja) gronkowca złocistego (posiew na podłoże Chapmana)

(przy zastosowaniu techniki posiewu redukcyjnego):

Procedura pobierania i posiewu wymazu z przedsionka nosa

-    przygotować podłoże do posiewu, podpisać płytki inicjałami studentów, na jednej płytce można wysiać więcej niż jeden wymaz, po uprzednim podzieleniu jej na części

-    usunąć foliowe opakowanie z wymazówki i wyrzucić do kosza,

-    zwilżyć wacik jałowym roztworem soli fizjologicznej

-    pobrać wymazówką materiał z błony śluzowej przedsionka nosa obracając wacik,

-    nanieść i rozprowadzić wacikiem pobrany materiał na /* wyznaczonego podłoża obracając wacik, a następnie wykonać posiew redukcyjny.

21