higiena (4)

PODZIAŁ ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH W ZALEŻNOŚCI OD CZYNNIKA ETIOLOGICZNEGO

1. ZAKAŻENIA BAKTERYJNE: (po Jednym przykładzie znać) ziaminiaki Gram-dodatnte

•    gronkowce koagulazoujemne (Staphyfococcus saprophiticus, S. epidermidis) zakaiema krwi « gronkowiec złocisty {Staphyłoooceus oureusj-mlejsca operacyjne

•    enterofcoki {Entenococcus fóecoUs, E /oedum)-układ moczowy Pałeczki Gram-ujemne;

•    fnterobocteopceoe (Entemóocter, Serroricj, Klebsiella}-układ moczowy

•    pałeczki meferrnentująoe [Pseudomonas, AdnetobocterJ-centralne wkłucia tylne

•    Legtoneita pneumophiio-ukfad oddechowy Beztlenowe Laseczki Gram-dodatme

•    Chstridkrn dĘffkde-pmwód pokarmowy

Szczepy bakteryjne naturalnie oporne na antybiotyki

■    Oporność naturalna to brak zdolności penetracji antybiotyku do wnętrza komórki, która jest charakterystyczna dU gatunku bakterii

■    Ważna jest zatem prawidłowa identyfikacja mikrobiologiczna gatunku bakterii, która pozwala na niestosowanie antybiotyków, na które dany szczep jest niewrażliwy.

■    Naturalnie oporne na wiele antybiotyków są szczepy

■    Pseudomonos oeruętnoso, - P04fc»iia    0Wutnq

■    ziarenkowce z rodzaju Enterococcus. oraz

■    gronkowce koagulazoujemne.

Drobnoustroje te zasiedlają szpital, gdzie tworzą własną niszę ekologiczną

KCtf -    oa«ui tw** «u nfewjiix

Szczepy z opornością nabytą

■    sposoby powstawania opomosa:

■    mutacja.

■    nabywanie genów ze środowiska (plazmidy),

■    selekcja szczepów naturalnie opornych, które nabyły cech zjadliwości.

Niektóre gatunki bakterii szpitalnych mogą posiadać zarówno oporność nabyta jak i natura ną

■    Podstawowe mechanizmy oporności bakterii na antybiotyki sprowadza się do:

■    enzymatycznej maktywacji lub modyfikacji antybiotyku

■    zaburzeń barier przepuszczalności

■    aktywnego usuwania antybiotyku z komórki

■    zmiany miejsca docelowego

2. ZAKAŻENIA WIRUSOWE egzogenne

a.    występują w postaci mniejszych lub większych epidemii oddziałowych, endogenne

b.    reaktywacja iatentnego zakażenia lub nosicielstwa wirusowego głównie dotyczą pacjentów ze zmniejszona odpornością

ynowuwce, cioivtt^i\uu, (F/Łto^nionsif _;