skanowanie10 (2)

Rozpoznanie choroby:

1.    Wywiad

2.    Badanie fizykalne; ruchy biodra, pomiary obwodów (pośladków, ud)

3.    Badania dodatkowe:

•    RTG stawów biodrowych (zawsze porównawczy z drugim biodrem!!!), niekiedy tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny (podejrzenie nowotworu)

•    OB., mocz, morfologia, poziom glukozy we krwi, płynu stawowego -nie wykazują odchyleń od normy, są pomocne w rozpoznaniu chorób współistniejących lub w diagnostyce różnicowej.

•    astroskopia, USG -mało istotne

•    niedostępne badania -oznaczenie poziomów produktów przemiany materii chrząstki w krwi i płynie stawowym.

Leczenie:

Leczenie korksatrozy musi być aktualizowane i dostosowane do okresu zaawansowania choroby. Rozpoczęcie leczenia we wczesnym okresie choroby może dopomóc w zwolnieniu tempa choroby. Uzyskane remisje nie zatrzymują postępu zmian w stawie biodrowym. Przed podjęciem leczenia pacjęt a należy uświadomić o istocie choroby, możliwości prowadzenia nadal czynnego trybu życia z pewnymi ograniczeniami, długotrwałym leczeniu. W miarę możliwości nie rozpoczynać leczenia od stałego zalecania pobierania leków.

1. Leczenie niefarmakologiczne

a)    Edukacj a pacj enta

-poinformowanie pacjenta o konieczności unikania niektórych czynności, które nasilają odczucia bólowe ze strony biodra,

-zmniejszenie wagi ciała daje złagodzenie dolegliwości i zwalnia postęp choroby,

-zachęcić pacjenta do odpowiednich rodzajów aktywności fizycznej (jazda na rowerze, rezygnacja z marszów pieszych),

-ograniczenie chodzenia i stania, zakup samochodu, korzystanie z komunikacji miejskiej, jazda rowerem („Jak możesz jechać to nie idź, kiedy możesz siedzieć to nie stój”)zaleca się umiarkowany odpoczynek, rozsądny pomaga w złagodzeniu bólu, natomiast długie leżenie oraz przedłużony bezruch może przyspieszyć uszkodzenie chrząstki stawu, -miejscowe ogrzewanie stawu (w warunkach domowych: kąpiele, natryski) połączone z wykonywaniem niebolesnych ruchów przynoszą czasową ulgę, nie zmniejszają przebiegu choroby.

b)    Urządzenia pomocnicze

-stosowanie lasek zmniejsza przeciążenie stawni, poprawia jego funkcję i opóźnia postęp choroby,

-obuwae z miękką podeszwy amortyzuje uderzenia o tw⁷arde podłoże i łagodzi dolegliwości bólowe, szerokie i niezbyt wąskie obcasy czynią chód pewnym,

-modyfikacja mieszkania: założenie poręczy w przedpokoju, zainstalowanie uchwytów w⁷ łazience i ubikacji, uniesienie siedziska krzeseł, sedesów i foteli samochodowych,

-zmiana mieszkania na niższe piętro lub z windą i bliżej miejsca pracy, zmiana zawodu.

2. Leczenie farmakologiczne

Inne korzyści niż złagodzenie bólu nie zostały udokumentowane, najlepiej pamiętać o przeciwwskazaniach do ich stosowania. Najkorzystniej jest podawać w okresie zaostrzeń.