20994 IMGb20 (2)

0 0 0 0 4'

Inacwo I numor rejestru albo znak sprawy]

.....X™.........................

(nazwa iwl postępowa* karnych ABW prowadząca) sprawo)

PROTOKÓŁ OGLĘDZIN MIEJSCA DRZECZY DOSOBY

686

r r t ^r

...........

o    mmgwwm^,Ę_; «s u ęM*m m

na podstawie art. 207 S 1 kpk ^

........_z ...............

(stopie*, Imff I nazwisko hinkc/onarlusza)    U A    (nazvy6łodnostkiABW)

A

Przedmiot oględzin .... rr^^.....<^‘5^udc7«...ł^.W...............

_    (okrośHć szczegółowo przedriMM oględzin, podać adratfnlejsca zdarzyhia lub tafcalizacio przedmiotu podd.

rtf..............r^0l29&^......n£„______A£QvJto.0*&f£._______......

Ofl^toncm)

o&kĄń*.....

Osoby uczestniczące w czynności:...................^...._____________

i    Icharataerudgjłu. stopień - dotyczy funkcjonariusza ABW — imię i nazwisko osoby uczostni*

AM W/iAQm1$U.......M$M______________________________________

czynnrjtó — jńeli w czynności biorą udział specjaliści, naloty wskazać ich imiona I nazwiska, specjalność miejsca zamieszkania, miejsre pracy

I stanowisko orai podać rodzaj I zakres czynności wykonywanych przez każdego z nich)

Zostafem(am) uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej za wydanie fałszywej opinii (art. 197 § 3 _{w zw} z art. 190 kpk oraz art. 233 § 4 kk).

Powołuję się na przyrzeczenie złożone przy ustanowieniu mnie w tym charakterze*.

Ai-29/03.

lik

(podpis biegłego)